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婴儿惊厥的那些事

惊厥，又称为“抽搐”、“抽风”或“惊风”，惊厥是小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期时，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。在儿科中，惊厥是最常见的小儿神经系统症状，也是儿童时期常见的一种急重病症。有些抽搐具有潜在危及生命风险，一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响，但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。惊厥多发于6岁以下儿童期，婴幼儿为高峰期，年龄越小，发病率越高。 婴儿惊厥的原因有几种可能，缺氧缺血性脑病会导致婴儿惊厥，脑膜炎、脑脓肿、破伤风、败血症，以化脓性脑膜炎和败血症也会引起婴儿出现惊厥的症状。另外，药物过量或中毒也会造成婴儿惊厥，还有一些是家族性的良性惊厥。 婴儿的惊厥表现为无定型多变的各种各样的异常动作，惊厥在发作前少数有先兆，小孩会表现出极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变，有时仅表现为口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动，一般表现为全身性抽动的新生儿很少，多是以呼吸节律不整或暂停、脸色阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。 严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。 惊厥，是大脑神经元放电异常，严重时也会危害到婴儿的性命，所以家长要学会在婴儿惊厥发作时该如何护理。 一般婴儿在发作时需将婴儿放在床上侧卧，同时松开裤带和领口，而不是把婴儿抱紧在怀中，或高声呼叫，要保持安静，减少对患儿的刺激，守护在床边防止婴儿跌落床边。在婴儿的上下牙之间放布垫，防止婴儿咬上舌头。也可以用压舌板外包纱布，若是惊厥时牙齿是紧闭的话也不能硬撬。婴儿在抽搐时不会咳嗽，也不会吞咽，所以要将婴儿侧卧，让嘴里的分泌物自行流出，如果婴儿分泌物太多的话要用吸管吸出，注意婴儿的呼吸，确保呼吸畅通，以免堵住气管引起窒息。惊厥发作时，也要禁忌任何饮食，包括饮水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。有些婴儿在高热惊厥是物理降温很重要，可在婴儿头部贴退热贴，或在枕头下垫冰块，但千万不可将冰块直接接触到婴儿皮肤，导致冻伤。酒精擦拭身体降温也不适用于婴儿，婴儿皮肤娇嫩，酒精容易透过皮肤被通过血液循环到达各个器官，可能造成其他损伤，或皮肤过敏。可以用温水擦拭婴儿身体，水温低于婴儿体温5度左右便可。惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。