医护网

《早期乳腺癌病人前哨淋巴结活检指南》后的第一次更新。

2014年4月，临床肿瘤学杂志（Journal of Clinical Oncology，JCO）上发表了美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）关于早期乳腺癌病人应用前哨淋巴结活检（sentinel node biopsy，SNB）的若干新推荐。这是继2005年该学会首次推荐《早期乳腺癌病人前哨淋巴结活检指南》后的第一次更新。基于随机临床试验（RCT）证据，该项指南提出3条推荐：（1）无前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）转移的女性病人不必接受腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection，ALND）；（2）大多数伴有1～2个SLN转移，且计划接受保乳术及术后全乳放疗者无需行ALND；（3）有SLN转移并行全乳切除术者应接受ALND。基于队列研究和（或）非正式共识，更新两组推荐：（1）可手术的多中心肿瘤的乳腺癌病人、将行乳房切除术的导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）病人、之前接受过乳腺和（或）腋窝手术的以及接受术前或新辅助系统治疗的病人，可以行SNB；（2）对瘤体较大或局部晚期浸润性乳腺癌（肿瘤大小T3/T4）、炎性乳腺癌、拟接受保乳治疗的DCIS以及孕期妇女，不适于行SNB。