医护网

长高要喝牛奶，但是牛奶喝多了为啥总拉肚子？

门诊很多家长经常问：多喝牛奶可以长高吗？许小花主任经常会说：“一天喝250ml就够了。”有些家长会继续问：“我们喝了经常拉肚子怎么办？”这里我们谈一谈为啥喝奶会拉肚子。 差不多90%的中国人，一次喝奶过量都会拉肚子，因为牛奶中富含乳糖，而中国人绝大部分都是乳糖不耐受的。一般100克牛奶中，差不多有4.5克乳糖，乳糖是一个二糖，在人体内要分解成葡萄糖和半乳糖才能被人体消化和吸收。如果一个人的基因是乳糖耐受型基因，基因表达能够合成乳糖消化酶，那么自身是可以把乳糖消化成葡萄糖和半乳糖，而如果是乳糖不耐受型基因，体内不能合成乳糖消化酶，那就不能把乳糖消化。而中国人的基因大部分都是乳糖不耐受型基因，早期欧洲的匈牙利人的基因却对乳糖很耐受，后来这些人在整个欧洲都有分布，包括后来去到美国等，所以西方人对乳糖耐受的比例很高。那为什么乳糖不耐受就会拉肚子？对于乳糖不耐受的基因，喝了牛奶之后，消化道前段没有乳糖消化酶，只有牛奶到达肠道后端，遇到一些能够消化乳糖的菌群才能把乳糖降解，同时降解过程中会产气，就会多放屁。如果乳糖在肠道内堆积，浓度升高，就会形成一个渗透压，通过肠道壁把血液内的水份渗透到肠道内，肠道内水份大量堆积，就会造成腹泻，这就是喝牛奶过量造成腹泻。 如果是这样，那为什么婴儿喝母乳不拉肚子呢？我们表观遗传学有一个基因，叫MCM6，表达产物可以降解牛奶或母乳中的乳糖，但是随着孩子的长大，这个基因会逐渐关闭，至于关闭原因，目前还不能确定，是人类几万年的进化的结果。 那么有些家长就会问：“喝酸奶可以吗？”酸奶中乳糖虽然已经被降解，但是酸奶都是经过调味的，里面添加了大量的糖分，而生长发育期的孩子，单纯摄入糖分对长高是不利的，所以酸奶并不推荐，最多可以喝没有甜味的酸奶。此外还有乳酸饮料更是不推荐，几乎没有牛奶成分。如果对乳糖严重不耐受的孩子，我们建议可以喝一些舒化奶，舒华奶是把纯牛奶中乳糖降解了一部分后的牛奶，可以很好的缓解对乳糖的不耐受情况。再次，可以改变喝牛奶的方式，喝牛奶的时候可以配一些麦片，谷物等，不要空腹喝牛奶，少量多次，分批喝牛奶等都可以缓解乳糖不耐受造成腹泻的情况。