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真正的微创——经脐腹腔镜腹股沟疝修补术

腹股沟疝是小儿外科最常见疾患。先天性鞘状突未闭是其主要发病原因

临床表现主要是腹股沟可复性肿块。若发生嵌顿可引起局部疼痛，可能出现恶心呕吐，便血等。长时间嵌顿可以前嵌顿的肠管、睾丸、卵巢死等严重并发症。

嵌顿疝的手法复位

经典手术入路是直接开放切口进入腹股沟，解剖精索结构横断疝囊完成内环缝扎，尽管手术技术成熟，但剥离精索血管容易损伤形成血肿甚至可导致睾丸萎缩、且无法进行对侧隐性疝的评估，不能避免异时疝的发生，且术后较大瘢痕影响美观。

       腹腔镜手术除具有切口小、对机体创伤小、疼痛轻、出血少、术后恢复快、并发症少等优点，手术同时可观察对侧内环情况，从而在不增加腹壁切口和手术器械的情况下能同时处理两侧病变，可避免经历二次手术的痛苦。

单孔腹腔镜手术由于脐部切口隐蔽不可见，微小的腹横纹穿刺针眼亦不易引起注意，到无瘢痕手术效果，可称之为真正意义上的微创手术。

特殊器械-双沟针

脐部切口置入腹腔镜，患侧下腹部置入双沟针

术前诊断单侧腹股沟斜疝，术中发现双侧腹股沟内环均未闭合，诊断双腹股沟斜疝

闭合内环口

闭合内环口

巨大疝可进行组织加固。

无菌钢尺测量切口长度。

开封市儿童医院  

外一科0371-23398670 0371-2339867