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痒到天翻地覆！顽固的“神经性皮炎”到底该怎么治？？？

夏雨绵绵落，蚊虫处处飞

刚熬过潮湿的黄梅天

闷热的“桑拿天”就接踵而至

对于某些小伙伴来说，这却是最痛苦的时节

因为他们

无~法~停~止~挠~痒~！

好不容易熬过“七年之痒”

却逃不过区区“皮肤瘙痒”？

很多时候，我们以为皮肤痒只是蚊虫叮咬或过敏

实际上，它更可能是

神经性皮炎

什么是神经性皮炎？跟一般皮肤瘙痒有什么区别？

神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病，又名慢性单纯苔藓样变，多发于青壮年，以皮肤局限性苔藓样变及剧烈瘙痒为主要特征。

它的发病率约为12%，女性患者多于男性。

典型症状

     神经性皮炎多发于颈后、颈侧、上眼睑皮、肘窝、腘窝、骶尾、两髋、外阴、肛门及四肢等处，也可多处或全身泛发。患者发病时瘙痒剧烈，缠绵难愈，严重影响了睡眠和工作。

     发病初期是局部的瘙痒，在瘙痒抓挠之后，在患部逐渐出现多角形或圆形扁平的丘疹，常常密集成片，变得粗厚而呈现典型的苔藓样变，一般是淡红、黄褐或正常皮色，或有色素沉着，其表面有少许细薄鳞屑，伴有抓痕和血痂。如果不幸抓破了还可能发生感染而引起毛囊炎或疖肿等皮肤病。

 

神经性皮炎的病因是什么？

是神经出了问题吗？

神经性皮炎的发病是多因素共同作用引起的，有的也可能因为长期消化不良、便秘、饮食(吃辛辣、海鲜、饮酒)等而发病。

 现代医学的观点

神经性皮炎多由神经精神心理、免疫、内分泌等内外刺激引起局部皮肤的免疫病理反应，引起表皮角化过度，棘层肥厚。

病因1：精神及心理问题引起

神经性皮炎最初被认为是心身性皮肤病（即由精神及心理因素引起的皮肤病），发病与神经和精神因素密切相关。该病多数患者有焦虑、紧张、失眠等表现，其中神经焦虑是发病的重要因素之一，这不仅妨碍了神经性皮炎的康复，还增加了病情的复杂性。

有医学研究显示，神经性皮炎患者的脑电图有异常改变，神经功能的紊乱使大脑皮层的抑制和兴奋功能失调，诱发神经内分泌失调，让体内的儿茶酚胺、乙酰胆碱和组织胺等物质被释放，作用于皮肤而引起瘙痒。

而大脑的边缘系统及纹状体的参与可能与搔抓的欲望密切相关，导致出现“搔抓→瘙痒→搔抓”的恶性循环。如果不控制这种反射性搔抓，久而久之，皮肤就会出现苔藓样化等临床表现。

 

比如跟“可云”一样精神焦虑不稳定

也是有可能患上神经性皮炎的呢 ↑

病因2：免疫功能与内分泌问题引起

人的大脑与皮肤状态可以相互影响。医学研究显示，神经性皮炎患者的细胞免疫功能存在异常，主要为免疫抑制性增强。

神经性皮炎的局部皮肤组织的慢性炎症病理变化与免疫系统反复的不正常反应相关，再加上搔抓、摩擦和皮肤干燥等刺激，更使得使人体的免疫反应增强，不仅让皮肤的角质形成细胞增生，还扩大了皮肤的炎症损伤。

中医的观点

    中医认为神经性皮炎初起多为风湿热阻滞肌肤，遇情志不遂、心火上炎、脾胃湿热以致气血运行失职，凝滞肌肤，病久耗伤营阴，血虚生风化燥，肌肤失养所致。

根据临床表现的不同，可分为4个类型：

1.风湿热型

瘙痒处成片呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚。舌苔薄白或白腻，脉濡缓。

治疗上需要清热祛湿，疏风止痒。

2.血虚风燥型

瘙痒处色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，气短乏力，女性月经量多等症状。舌质淡，脉沉细。

治疗上需要养血润燥，祛风止痒。

3.脾虚湿盛型

瘙痒处呈暗灰色，肥厚光滑，伴有腹胀纳差、便溏等症状。舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉濡缓。

治疗上需要健脾除湿。

4.肝郁化火型

瘙痒处色红，心烦易怒或精神抑郁，失眠多梦，眩晕，心悸，口苦咽干。舌边尖红，苔薄白，脉弦滑。

治疗上需要疏肝解郁，清热养血。

神经性皮炎该怎么治疗？

只能涂药吗？目前比较有效的治疗方法，是进行药物治疗和皮肤护理的同时，结合心理护理治疗和心理药物进行干预治疗。

生活保养

1.解除思想顾虑，避免过度紧张和精神刺激，注意休息，保证足够的睡眠时间。

2.不吃刺激性的食物，如浓茶、咖啡、酒及辛辣食物等。

3.避免日晒、搔抓摩擦等刺激。

4.最重要的一点：不能用热水洗烫等方法止痒，也不能用碱性过强肥皂洗浴。

如果实在痒到崩溃，可用冷毛巾冷敷。

方法：用冷水浸透毛巾，拧得半干，紧敷于痒处，用冰块也行。每2～3分钟换一次，连用3～5次，然后涂一些碘甘油或不涂任何药物，再痒再敷，万万不可用手抓！

药物治疗

    1.外用药

多为糖皮质激素软膏，可选择如地塞米松乳膏、去炎松尿素霜、醋酸氟轻松乳膏、艾洛松（糠酸莫米松乳膏）、尤卓尔软膏（丁酸氢化可的松软膏）等，或是5%水杨酸软膏及黑豆馏油软膏，但要注意药物的副作用。

2.口服药

可配合服用谷维素、复合维生素B族以及抗组胺类药物，如扑尔敏、赛庚啶等等辅助治疗。

 痒到失眠者可在睡前根据医嘱服用镇静剂，如安定或多虑平。

    3.中医治疗通过辨证论治，从心火偏盛、肝郁气滞、风湿内蕴和血虚风燥几个类型出发，以疏肝理气、镇心安神、祛风利湿、养血润燥为治疗目的。

治疗方法有中药口服或熏洗、梅花针刺、针灸等单一采用或联合治疗。中成药有丹栀消遥丸、秦艽丸等可选。

当然，西医的疗效因人而异，容易复发，疗程也长，而中医的辩证复杂，作为患者，还是去正规医院找专业医生面诊为好。

最后，小薇要提醒你患上神经性皮炎，最好查查血糖

    皮肤瘙痒是糖尿病的典型症状之一，有人统计过，在糖尿病患者中，皮肤瘙痒症发病率可达20%。主要原因是糖尿病患者的高血糖刺激了神经末梢，且局部抵 抗力也大大降低。如果感到外阴部瘙痒，则可能与尿糖的直接刺激、局部感染相关。因此，一旦觉得皮肤莫名瘙痒得停不下来，应该去医院检查下有无患糖尿病的可能。