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Cullen 征：腹腔内大出血征象

1918 年，Cullen 等人报道了一例异位妊娠破裂出血患者出现脐周皮肤颜色的改变，后来这一体征就被命名为 Cullen 征。Cullen 征是指腹腔内大出血时出现的脐周围发蓝的征象，因此该体征可见于各种原因所致腹腔内大出血。 对于急性出血坏死性胰腺炎患者，这一征象往往在发病 24～48 小时左右出现。胰腺坏死出血常表现为脐周瘀斑，除了脐周，还可伴有侧面出血（Grey Turner 征）。这一征象的出现往往预示着胰腺炎患者病情严重、死亡率增大。 Cullen 征：不只是出血性胰腺炎独有 尽管 Cullen 征多被描述为出血坏死性胰腺炎的典型表现，它亦见于异位妊娠破裂、腹主动脉瘤破裂、腹内恶性肿瘤（包括原发或转移性肝癌）等疾病。 肝细胞肝癌患者出现 Cullen 征可伴有血性腹水，但血液如何达到脐周的具体机制目前仍不清楚。但患者出现 Cullen 征，多提示预后不良，多数病例死亡率高。 所以，看到某种体征不能先入为主，需要结合多种诊断方法确诊，否则容易发生误诊、漏诊。