医护网

你所不知道的剖宫产

剖宫分娩其实只是自然分娩困难时为了母婴安全不！得！已！的人为选择，是一种医疗行为，是解决难产最有效的手段，其特点就是快捷地避免自然生产过程中的突发母儿安危状况。

据专家们估计，约有20%的孕妇需要剖宫产。而实际上，在我国大中城市中已达50%。一半以上是没有医学指征的，社会因素成为首位剖宫产指征。也就是说还有30%都不是因为真的需要才剖的。

然而研究证明，剖宫产超过一定水平后并不能降低围产儿死亡率，相反，剖宫产可增加新生儿窒息和患病率，而且剖宫产的各种并发症和后遗症都远高于自然分娩。

所以！不到迫不得已，还是不要挨那一刀。

大出血、羊水栓塞这些致命杀手

大出血：是我国产妇死亡原因的首位。也是剖宫产最为常见且严重的并发症，其发生率约占分娩总数的2%-3%，多发生于产后2小时内，剖宫产的出血量平均比阴道分娩高出1～3倍。

羊水栓塞：发生的几率较自然分娩增加，宫腔羊水通过切口渗入血液形成栓子，栓塞重要器官，引起弥漫性血管内出血，导致母亲死亡。

另外在术中易损伤肠管和膀胱、输尿管、直肠等脏器，可能出现仰卧位低血压综合征，还有可能出现麻醉意外，一旦发生可能威胁性命。

生完就OK？

都说顺产是当时痛苦，而剖宫产是之后痛苦。这说的一点都没有错。

伤口恢复慢：剖宫产恢复起来没有自然的阴道分娩那么快，通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖宫产5-6天伤口才能愈合，如若腹壁切口感染，愈合还会延期。

术后伤口痛，下地少，还易形成血栓，导致肺栓塞，有可能引起死亡。

感染几率大：产褥感染发生率占所有剖宫产的5%-10%，而顺产者宫口有所开放，产后恶露易排出，感染、发热机率小。导尿管插入时间过长也可能引起尿路感染。

再怀孕或做人流的风险大：随着二胎政策的放开，疤痕子宫再次分娩时仍需要二次剖宫产，增加了手术难度及手术并发症。

即使不要二胎，疤痕子宫意外怀孕后人工流产手术的风险也会增加。

啪啪啪不和谐：剖宫产导致孕妇50岁以后生殖器官萎缩，难以正常性生活，可能带来更深层次的家庭问题。

此外剖宫产还可能会带来贫血、慢性盆腔痛、痛经等症状。

让宝宝输在起跑线上？

新生儿湿肺发生率增加：因为胎儿在母体中时，肺中有一定的羊水存在，经阴道分娩，由挤压作用被排出呼吸道，而对于剖宫产，胎体未被挤压，羊水仍然滞留在肺和呼吸道中，此时易引发新生儿呼吸不畅，或更严重的后果。

剖宫产儿湿肺的发生率为8％，阴道分娩儿湿肺的发生率为1％，剖腹产儿发生持续性肺动脉高压的几率是阴道产儿的5倍。

另外，术中还有颅内出血、骨折，颜面部的切割伤的风险，可能会伤到小baby。日后的话，剖宫产儿还易发生感觉统合失调，表现为本位感差。

剖宫产一无是处？

NONONO，当然不是，在某些特定的情况下，应由医师从母体及胎儿安全两方面考虑决定是否要进行剖宫产。

母体方面

骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤、阻碍产道、产前出血、前置胎盘或胎盘早期剥离。35岁高龄初产妇、产程迟滞、母亲生殖道有感染、分娩过程发生问题如子宫破裂。前胎剖宫产、不良的产科病史等。

胎儿方面

胎位不正、胎儿预估体重超过4000克或小于1500克、胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧、多胞胎怀孕、胎儿畸形、脐带脱垂等。

如若有以上的情况，在遵医嘱的前提下，剖宫产则是首选方案。

其实更多时候，在生之前，是剖还是顺，是自己决定不了的，是依情况而定的，但有一点可以肯定的是----对你自己和孩子好的选择才是最好的选择。

作为医生，我们有必要为降低剖宫产率而努力！孕妇更应对分娩有的正确认识，加强围产保健、孕产期监护。