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超声微课堂～什么是肾上腺

        肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。肾上腺两侧共重约30g。从侧面观察，腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。

与肾上腺有关的疾病介绍

疾病介绍

肾上腺功能减退

症状

1、皮肤色素沉着，虚弱无力，食欲减退，消瘦，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落；

2.结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像；

3.在应激状态（外伤、感染等）或突然中断激素替代治疗，可诱发肾上腺危象，会出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。

诱因

一、肾上腺结核只有双侧肾上腺结核，大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数，近年随结核病被控制而逐渐减少。

二、自身免疫紊乱特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因，血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞，抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征（Schmidt综合征），可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠瘤、重症肌无力、孤立性红细胞再生障碍等。

三、其他恶性肿瘤肾上腺转移，约占癌肿转移患者的10%有双侧肾上腺转移，以肺癌和乳腺癌为多见。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等。

诊疗方法

一般治疗：

1.给予高糖、高蛋白、高维生素、高钙、低盐饮食；

2.补充维生素C。

替代疗法：

1.给予肾上腺糖皮质激素治疗，如可的松、氢化可的松；

2.肾上腺盐皮质激素治疗，如氟氢可的松；

3.如有感染、创伤、手术等情况时，应增加皮质激素用量。中药治疗如果出现危象，按照急性肾上腺皮质功能衰竭治疗。