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婴幼儿上消化道异物的防治

        上消化道异物是消化内科常见的急诊病，多见于婴幼儿，以2岁左右的幼儿最常见。异物的种类千奇百怪，有发夹、硬币、电池、果核等等。临床上最常见的异物为硬币，其次是电池。其中电池尤其是纽扣电池对孩子的伤害是最大的，大部分纽扣电池多卡在食管的狭窄处，对食管造成电烧灼伤、化学烧伤，可致食管疤痕性狭窄，严重的可致食管穿孔，导致生命危险。

        当宝宝误吞异物时应该及时就诊，部分小的、光滑的异物可能会自已排出体外，但对于那些会释放有毒物质的异物如电池或尖锐的异物如发夹等到可致消化道损伤，而较大的异物则可致消化

道梗阻，则必须及时取出，否则对宝宝造成的伤害将是不可逆的。我科曾收治一反复呕吐的宝宝，经检查确诊为肠穿孔、肠梗阻后转外科手术，术后发现竟然是一颗枣核惹的祸，不知何时宝宝误吞了枣核，因通不过回盲瓣，卡在回肠末端，引起肠梗阻、肠穿孔。这将可能影响宝宝的一生——穿孔后就可能容易产生肠粘连。我科还收治了误吞纽扣电池的，都发现有不同程度的食管烧灼伤，其中一例太严重只好转五官科手术治疗，这种病人多会继发食道狭窄，影响吞咽功能。

       所以，当你怀疑宝宝有误吞异物时，请及时就诊。

        在日常生活中，年轻的爸爸妈妈们要注意做到以下几点：

        1、让宝宝远离可以吞入的东西，如硬币、电池、螺丝钉等。

        2、3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者，不应给以花生，瓜子，豆类及其他带核的食物。

        3、不选择有“危险”的玩具给小儿，对于幼儿可能吞下的物品，均不应作为玩具。

        4、在小儿进食时不要乱跑乱跳，以免跌倒时将异物吞入。

        5、进食时不可惊吓，逗乐或责骂，以免大哭，大笑而误吞。

        6、教育儿童要改掉口含笔帽、哨及小玩具等坏习惯。

       切记一旦发现宝宝嘴里可能含有上述异物时，千万别对宝宝大喊大叫，这样反而可能让宝宝在慌张下将异物吞入。这时，应小心翼翼的走到宝宝身旁，轻声细语地让他把嘴里的东西吐出来。

                      泉州市儿童医院消化内科     石润海