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超声微课堂～胎儿篇：先天性胃隔膜

       

胃内有分隔，其它没有发现啥。首先考虑先天性胃隔膜(stomach diaphragm)，这是一种罕见的消化道畸形，发病率约为1/10万，约占消化道闭锁的1%。男女发病率无明显差异。按临床表现分为1.无孔隔膜2.有孔隔膜。一般认为：幽门隔膜的形成是由于局部内胚层组织过度增生的结果。出生后X线检查，胃的大小正常，可见胃充气、扩张并有液平面。由钡餐检查，可见距幽门1～2cm处狭窄区，钡剂可通过，然后出现正常的幽门及十二指肠。胃隔膜一般位于幽门以上1～7cm，隔膜由黏膜和黏膜下层组成，隔膜两面均覆有正常黏膜。隔膜柔软但有韧性。无孔的隔膜可造成幽门完全梗阻；有孔的隔膜，该孔位于隔的中央或偏于一侧，大小。胎儿期间需要鉴别的是胃肠道重复畸形，多由于中原肠实心期空化不全所致，或与胚胎初期神经肠管发生交通性缺损有关，故可并有脊髓纵裂、脊柱侧凸等，可发生于自舌至肛管任何解剖部位，但多见于回盲部。重复胃是一种罕见的胚胎期发育异常所致的疾病，重复胃在消化道重复畸形中发生率较低，仅占3.8% ~5.0%，通常在2岁以内发现，女性较多见。重复胃多位于胃大弯处，胃幽门部位重复畸形少见，易造成梗阻。重复胃特点：(1)畸形囊壁内有平滑肌层；(2)囊内面被覆消化道黏膜；(3)畸形多数紧密地附着于消化道壁上，与正常消化道共同一总壁和血供。手术是治疗消化道重复畸形的惟一有效方法。如发生于胃大弯，与胃腔不相通，采取单纯切除，术后恢复良好。