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肺癌科普

什么是肺癌的吸烟指数？它意味着什么？

在临床上，我们将每天吸烟支数?吸烟年数称为肺癌的吸烟指数。如你每天平均吸烟20支，已有20年吸烟史，那么你的吸烟指数就是400。如你的吸烟指数大于400，则患肺癌的概率为不吸烟者的7—20倍。而吸烟指数大于400的人群属于易患肺癌的“高危人群”。

形象地说是“三个20”——吸烟20年以上者，20岁以前开始吸烟者，以及每天吸烟20支以上者，只要达到以上3条中任何一条，就是患肺癌的高危人群。

已经吸烟很多年的烟民，戒烟还来得及吗？

无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者。戒烟5年的比一般吸烟者(每天1包)的肺癌死亡率下降，或接近不吸烟者死亡率。戒烟10年肺癌的发生率降至非吸烟者的平均水平。

家中使用香料会致癌吗？

家中点香如神香、蚊香和某些熏香，经医学证实也是诱发肺癌的原因之一，因此在点香时，要让室内空气流畅，且勿在睡觉时燃点。

为了预防癌症，哪些检查必不可少？

低剂量螺旋CT：是目前敏感性和特异性最高的肺癌普查手段！特别是针对肺癌高危人群的体检首选。

血液肿瘤标记物：常用的肺癌血清学标志物如细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）的检测，但单项对肺癌诊断的灵敏度均不高，所以应该多项肿瘤标志物综合分析并结合病史与其他检查结果进行综合判断。

为什么肺癌发现的时候大多数已经是晚期？

肺癌的早期可以没有任何症状，即使出现早期症状，也与肺及支气管的炎症有相似之处，容易被忽视或误诊，许多病人都是在反复发烧、感冒、呼吸道感染后去就诊时才被发现。大约有60~70%的病人在发现肺癌的时候就已经失去了最佳的手术时机。因此肺癌的早期发现非常重要，专家建议对高危人群每年进行低剂量CT检查十分必要。

哪些人是肺癌高危人群？

所谓高危人群指长期吸烟：年吸烟量 > 30包(包括戒烟不超过15年者）、二手烟暴露人群、肺癌高危职业接触史（如石棉）、既往罹患癌症、家族肺癌史、既往COPD或肺纤维化史等。

肺癌如何早期发现？有什么检查手段？

当出现以下症状，要赶快进行检查：

1刺激性咳嗽，经抗炎治疗两周后无改善者；

2痰中带血，如血丝、血块；

3胸痛，不定时的胸闷、压迫感、钝痛；气短；

4可有发热；

5到晚期可能有消瘦、声音嘶哑、乏力、呼吸困难、身体某处疼痛等。

检查手段： 40岁以上的中老年人每年作一次胸部X线检查，高危人群应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。如40岁以上，特别是50～70岁中老年人，并有吸烟史者；工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史者，要每年进行胸部CT扫描。

你听过低剂量CT吗？

美国国立综合癌症网络（NCCN）推荐低剂量CT作为肺癌的筛查手段，可以较X线胸片早期发现肺癌，使肺癌的死亡率下降20%。

低剂量CT是指CT检查中电流（mA）低于100毫安或者更低的扫描条件，最低辐射剂量可以达到0.5mSv，而拍摄一次胸片的辐射剂量多为0.1mSv，此外，天然本底多为2.4mSv，所以一次低剂量CT胸部检查对机体的危害是极轻微的。

低剂量CT所得出的胸部影像质量与常规剂量的影像质量相差不太明显，仅图像噪声略大一点，尤其是身体较胖者，尽管如此，但CT图像是能够完全满足发现病变的需求。