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急性阑尾炎的超声诊断（二）

检查方法1.宜选用高分辨力实时超声诊断仪，备用较高频率探头。

2.分两个步骤：首先，选用3.0～3.5MHz凸阵探头对右下腹阑尾区进行扫查，确定回盲部（盲肠位于结肠末端）；在最大压痛点或发现可疑异常回声区后选用5～10MHz或更高频线阵探头进行扫查，以便清晰显示肿胀阑尾以及阑尾周围结构。

3. 采用间断适当加压或逐级加压扫查技术：在下腹部检查过程中需采取边加压，边观察，以排除肠气干扰，缩短探头与阑尾间距离，从而有利于显示阑尾尤其是炎性阑尾病变。由于阑尾位置较不恒定，故必须扫查整个右下腹部．必要时应作右腰部冠状扫查以除外高位阑尾和腹膜后阑尾。注意进行左右侧加压扫查比较，寻找有无“炎性包块”（实性或混合性，伴有张力和压痛）。

正常阑尾超声不易显示，国内外报告其显示率为50％～6l％。正常阑尾纵断面呈盲管状结构，横断面呈同心圆形。特点：层次清晰，柔软并可压缩（管腔压闭）而无压痛。外径小于7mm（平均4.5?1.0mm）。