医护网

运动诱发心源性猝死极少出现但必须知道

那为什么运动能诱发心脏性猝死呢？

　　有数据表明，剧烈运动时猝死的发病率是非剧烈运动时的16.9倍，而80%以上的心脏性猝死是发生在运动中或剧烈运动后，提示我们，剧烈运动是猝死的诱发因素。主要的机制可能有如下几个方面：

      １、自主神经功能失衡：剧烈运动时，交感神经亢进、迷走神经兴奋性下降，能增加心肌兴奋性，导致室颤（一种能致猝死的严重心律失常）的阈值。另外，在心动周期的易损期（T波波峰前10-30s），胸壁受到外力打击时，打击形成的能量可致室颤。

      ２、心肌缺血：剧烈运动能诱发心脏急性缺血事件，如急性心肌梗死，直接导致猝死，另外，反复的心肌缺血，造成心电不稳定，促进室颤等恶性心律失常事件的发生，最终导致猝死。

　　如何预防心脏性猝死事件呢？

      １、常规体检：建议30岁以上人群，每年体检一次，包括常规的内科、外科检查，进行血压、心率、心电图等评估。

      ２、运动员是发生心脏性猝死的高危人群，建议对所有运动员，不管年龄，特别是有猝死家族史、既往有胸痛史和晕厥史的人群进行重点筛查，在运动之前详细评估，包括常规体检、血压、心电图、心脏超声等，必要时可行心电图运动负荷试验，来初步评估机体对运动的耐受能力。

       在运动过程中，应注意心慌、胸痛、头晕、持续咳嗽或晕厥等不良反应。如果在活动时出现以下症状，应立即停止运动，必要时及时就医：

  1）心跳比平时明显加快，有心律不齐、心悸症状；

  2）运动中或运动后出现胸痛或疑似心绞痛症状； 

  3）眩晕或头痛、出冷汗或晕厥；

  4）严重气短、一过性视物不清或失语；

  5）一侧肢体突然无力、偏瘫，身体的某一部位突然疼痛或麻木等。

　　运动相关的猝死，虽然发生率不高，可一旦发生，对家庭、对社会有着很大的影响，只有做好防范，才能有效避免悲剧的再次上演。另外，心脏急救技术（心肺复苏）的学习及应用，对抢救危重心脏病患者来说，有着极为重要的意义，建议人人学而会之。