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膝关节骨性关节炎的预防和康复

1.什么是膝关节骨性关节炎？

骨性关节炎（OA）是膝关节炎症中最常见的病因，其关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱，伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱，从而使关节逐渐破坏、畸形，最终发生膝关节功能障碍的一种退行性疾病。膝关节骨性关节炎常见于中老年人，60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁以上的人群则达80%，成为影响老年人生活质量的主要问题。该病致残率高达53%。

2.膝关节骨性关节炎（OA）的病因有哪些？

（1）年龄：人体于20岁开始出现膝关节退变。

（2）性别：55岁之后，女性退变进程比男性更严重、更广泛。

（3）肥胖：退变性关节病在肥胖人群发病率增加一倍，主要累及负重关节。

（4）慢性劳损：长期姿势不良，过度负重。

（5）创伤：骨折，软骨、韧带、半月板的损伤。

（6）骨密度：骨质疏松患者出现骨性关节炎的几率增大。

3.康复治疗

（1）物理因子治疗：超短波、磁疗、红光、微波等，改善关节血液循环，增进代谢，有消炎、消肿、镇痛作用。

（2）运动治疗：减少负重，适当休息，在日常生活中注意减少或避免有害动作，上下楼梯应扶楼梯扶手，从坐位站起时，用手支撑座椅扶手以减少关节软骨所承受的压力；保持膝关节稳定，训练膝关节周围肌肉力量与耐力，仰卧位直腿抬高或抗阻力训练；关节功能训练，膝关节在非负重位进行关节屈伸活动。

（3）药物治疗：非甾体抗炎药、营养关节软骨药物等。

4.预防

（1）日常生活中尽量注意少登山，运动前做好准备活动，女性应尽量避免穿高跟鞋走远路，老年人应首选厚底而有弹性的软底鞋。

（2）避免同一姿势长时间负重，保持正确体位，工作强度不宜过大，急性疼痛时，关节不应负荷或活动。

（3）控制饮食，减轻体重，避免体重超标。

（4）日常下蹲动作（如洗衣服、择菜、擦地）最好改坐小板凳。

（5）注意保暖，必要时戴上保暖护具，防止关节受凉。