医护网

内科胸腔镜

内科胸腔镜检查的适应症: 诊断方面主要适应证有：

经常规方法不能明确诊断的胸腔积液；胸膜占位性病变；肺弥漫性或局限性靠近胸膜病变；胸膜间皮瘤和肺癌的分期等。

治疗方面的适应证主要有：

恶性或良性顽固性胸腔积液的胸膜固定术；急性脓胸的治疗；血胸、乳糜胸、气胸的治疗；支气管胸膜瘘的治疗等。

内科胸腔镜的绝对禁忌证：

广泛的胸膜粘连；胸膜闭锁；肺包虫、囊虫病。

相对禁忌证：

（1） 出血性疾病，以血小板低于40*109/L为临界值。

（2）低氧血症。

（3）严重心血管疾病。

（4）持续的不能控制的咳嗽。

（5）极度虚弱者。

内科胸腔镜检查术前准备

1、术前评估：

（1）常规检查：血常规、凝血四项 、镜前三项、肝肾功能。胸部CT（视CT结果而定是否行胸腔超声检查）等。2）心肺功能的评估：血气分析、ECG、心肌酶谱、BNP等。

（3）当前疾病状态对胸腔镜检查影响的评估：如新发的心肌梗塞、肺部感染等。

（4）家属及患者的知情同意及签字。