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关于孩子发热的问答：之四

6.口服跟塞肛门的退烧药有没有什么差别？



答：口服药物与塞肛门药物的作用时间与退烧效果并没有明显差别，但建议儿童应优先使用口服製剂。如果有严重呕吐、小孩拒绝吃药等情形时，才考虑使用肛门塞剂。有些人认为体温要达到某个标准以上才可以使用口服或塞肛门的退烧药，这种看法并没有理论根据。



7.使用乙酰氨基酚（acetaminophen）作为退烧药时，有什么需要注意的？



答：乙酰氨基酚的儿童建议用量为每次每公斤10-15 毫克口服使用，每4-6小时使用一次。目前台湾地区常用的乙酰氨基酚儿童剂型包括糖浆、口服锭剂等，儿童剂型与成人剂型的药量差异极大，使用时必须注意标示并避免过量。一旦过量可能引发产生肝衰竭，其最低单一中毒剂量为每公斤120-150 毫克。此外，长期使用这种药物有发生肾脏伤害的可能。本剂没有肠胃、凝血与压抑免疫反应等副作用，所以建议下列病患优先考虑使用本药：

A. 凝血功能异常与其他出血倾向

B. 消化性溃疡或胃肠出血等上消化道疾病

C. 开刀或因其他原因身上有明显伤口的病人

D. 严重感染症



8.使用异丁苯乙酸（ibuprofen）作为退烧药时，有什么需要注意的？



答：异丁苯乙酸(ibuprofen)的儿童建议用量为每次每公斤5-10毫克口服使用，每6-8小时使用一次。这种药物属于非类固醇发炎抑制剂，国内常用的剂型为口服糖浆，可能的副作用包括胃部不适、上消化道出血、减少肾脏血流、抑制血小板凝血功能等。



9.可不可以轮流使用两种以上退烧药？



答：顾及少数发炎严重者，使用一种退烧药的效果可能有限，所以在不违反本建议所列的各种退烧原则下，可考虑于特殊情形下轮流使用两种退烧药，但原则上不建议一次同时给予两种以上退烧药