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一孩健康，二孩保证健康？

目前很多夫妻想要“二孩”，然而再生育面临着许多方面的挑战，比如生育能力、健康状况、精力、事业等等。而且即使双方家族都健康，第一个宝宝也很健康，第二个宝宝的健康状况也是说不准的！因此建议这样的夫妇先做个生育能力评估，综合分析后如果适合生养再做孕前检查进行备孕，这样会比较稳妥。

高龄夫妇的生育力评估主要包括女性生育力评估和男性生育力评估。女性生育力评估主要包括卵巢、子宫及输卵管的评估，目前临床上较为常用的卵巢储备功能评估指标包括：激素测定，超声检查卵巢大小、基础窦状卵泡数目和卵巢间质血流等，卵巢功能动态评估的刺激试验。输卵管及子宫的评估：宫腔镜下输卵管通液、4D超声引导下输卵管造影。子宫的评估包括B超检测子宫内膜的厚度、是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等。男性生育力由性功能和精液质量两方面共同决定。在对自己目前的状况有了具体的了解后，再认真地考虑是否真的要为“二孩儿”备孕不论对自己还是对孩子以及整个家庭来说，才是理智、负责的。

对于那些坚定地想要二孩儿的夫妇，不论一孩是否健康，都有必要做常规孕前检查。目前，常规孕前检查项目主要包括：血常规、尿液分析，生殖系统检查（白带筛查滴虫、霉菌、支原体、衣原体及衣原体感染，梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播疾病的筛查），肝功能及乙肝六项检测，TORCH检查等。除此之外，还有许多常染色体隐性遗传病，致病基因在常染色体上，基因性状是隐性的，即只有纯合子时才显示病状。此种遗传病父母双方均为致病基因携带者，故多见于近亲婚配者的子女。子代有1/4的概率患病，子女患病概率均等。许多遗传代谢异常的疾病，属常染色体隐性遗传病。这些遗传代谢病的酶或蛋白分子的异常，来自各自编码基因的异常。常见的常染色体隐性遗传病有溶酶体贮积症，如糖原贮积症、脂质贮积症、粘多糖贮积症；合成酶的缺陷如血γ球蛋白缺乏症、白化病；苯丙酮尿症、肝豆状核变性（Wilson病）及半乳糖血症等。目前在孕前可以进行父母携带情况筛查，对于高风险夫妇，进行产前诊断就可以避免这种患儿的出生，避开这样的隐性陷阱。

生育二胎的夫妇在年龄、精力、事业等方面都比生育一胎时有了很大的变化，建议不要掉以轻心，尽量在医生的指导下，科学备孕，防止不幸的发生。