沉默的杀手—骨质疏松症！
说到这个话题，我们看这个图片，这是膝关节置换的人工关节，我们可以看到假体是通过骨水泥附着在我们的骨头上的，那么骨头的质量直接关系到假体容易不容易松动，髋关节置换也是一样的道理。骨质疏松的骨骼肯定是容易发生假体松动的。几乎所有换关节的病人都伴有或轻或重的骨质疏松，所以说骨质疏松是一个非常严峻的问题。
骨质疏松已经成为我国四位常见的慢性疾病，也是中老年最常见的骨骼疾病，它是一种全身性疾病，主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。许多骨质疏松患者在疾病早期常无明显的感觉，骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。所以骨质疏松还有一个名字，叫沉默的杀手。我们通过图片可以看到正常骨和骨质疏松骨的区别。
以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测，任何一项回答为“是”者，则为高危人群，应当到骨质疏松专科门诊就诊：
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
2.您连续3个月以上服用激素类药品吗?
3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米?
4.您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次，或一周中只有1-2天不饮酒)
5.您每天吸烟超过20支吗?
6.您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)
7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?
8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了?
9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
骨质疏松虽然形势严峻，但没有引起应该的重视。我们潍坊地区目前没有医院设立骨质疏松专科门诊。我在北京积水潭医院的时候做过一个调查。因为积水潭医院有全国各地的骨科医生在那进修，辐射面比较广，而且都是当地医院里级别比较高的大夫。我对他们做了一个调查问卷，通过他们的回答，我得出的结论是：大部分（大于84%）骨科医生注意力放在手术上，对可能伴发的骨质疏松不会主动检查和治疗。或者他们表示虽然知道骨质疏松，但不是很明确该怎么样去治疗患者。
平时多喝骨头汤就不容易得骨质疏松症了吧？受吃哪里补哪里的影响，这是我最常听到的关于治疗或预防骨质疏松的一个问题。鉴于此，我选择了几个大家平时最想当然的情况：
1、喝骨头汤能防止骨质疏松。其实同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。
2、治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常（人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度）造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。
3、只有老年人才会得骨质疏松。如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。
4、老年人治疗骨质疏松症为时已晚。很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗。
5、骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。
目前治疗骨质疏松的方法，主要有基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗是补充钙剂和维生素D，抗骨质疏松治疗包括抗骨吸收、促骨形成、激素替代等治疗。这些干预是在骨代谢的基础上进行的，所以，治疗过程也是比较缓慢的，需要坚持用药。
抗骨质疏松药物的选择因人而异，要考虑到患者的年龄、有无基础病、有无过敏史，所以患者一定要经过专业医生诊断，不要效仿他人随意用药。
一般来说，骨质疏松治疗周期至少1年。1年后经过评估，可以短时间休息。如有条件，最好坚持规范用药，多数患者的骨密度都能有不同程度的改善。骨质疏松症是全身性的骨病，通过及早预防，可以延缓它的发生，减轻它的危害。对已经确诊的骨质疏松症，应坚持治疗，打一场持久战。生命不息，战斗不止。
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