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子宫内膜异位症合并不孕的治疗

不孕2年了，卵巢囊肿3.8*3.0厘米，医生诊断子宫内膜异位症合并不孕，我该怎么办？ 子宫内膜异位症是一种复杂的、和不孕有关的妇科疾病。它的原因不明，是生育年龄女性的多发病、常见病。至少40%的不明原因不孕症可能与子宫内膜异位症有关。 治疗原则： （1）先按不孕症诊治的思路，进行全面的不孕症检查， 排除其它不孕因素，如男方精液分析、女方排卵是否正常等。 （2）仅用药物治疗不能增加自然怀孕机会。 （3）腹腔镜检查+治疗，如消除病灶、松解粘连等是首选的手术治疗方式。手术时会评估内异症的类型、分期（即病变的严重程度）及EFI评分（生育指数评分：可评估子宫内膜异位症严重程度，并评估以后怀孕可能性的评分系统），医生可以根据EFI评分给患者具体的生育指导。 该患者33岁，丈夫精液正常，通过详细检查，未发现其它不孕因素。月经正常，轻微痛经，因不孕服中药一年。最合适的治疗方法是腹腔镜检查＋卵巢巧克力囊肿剥除＋盆腔内异症电灼术，术后肌注GnRH-a六个月，月经复潮后积极备孕。 子宫内膜异位症合并不孕的病人都 需要手术吗？手术是否肯定有益？ 目前的研究发现，对于轻度内异症，手术能增加术后自然怀孕的机会；但是中、重度内异症患者如果做了腹腔镜手术，手术以后自然生育的比例并没有增加，也就是说，手术并不能让中一重度子宫内膜异位症患者自然怀孕。所以，对于这类患者，手术的意义值得探讨。