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皮肌炎

皮肌炎的临床表现有哪些？    1. 损害：以上眼睑为中心的紫荆色水肿性斑片系皮肌炎的特征性皮肤损害，手指 肘 膝关节侧面对称性散在分布扁平的紫红色的糠状鳞屑性丘疹 也为皮肌炎的特征性皮损。   2.  肌肉症状：任何部位的横纹肌均可受累 一般多对称 四肢近端肌肉先受累 以后再累及其他肌肉 最常侵犯的肌群为肩胛带肌 四肢近心端肌群 颈部肌群及呼吸肌和心肌受累时 可出现呼吸困难 心悸 心律不齐 甚至心衰等 急性期由于肌肉炎症 变性而引起的肌无力 肿胀 受累肌肉有自发痛和压痛 儿童皮肌炎可在皮肤 皮下组织、关节附近的病变肌肉处钙质沉积     3. 其他症状：可有不规则的发热 消瘦 贫血 间质性肺炎 脾肿大 关节炎等 关节肿胀可类似于风湿性关节炎 肾脏损害少见 成人患者约29%并发恶性肿瘤  皮肌炎的治疗   1. 一般治疗 急性期应卧床休息 注意营养 给高蛋白 高维生素 高热量 无盐或低盐饮食 避免日晒 注意保暖；#p#分页标题#e#   2.  在医师指导下使用糖皮质激素；   3.  在医师指导下可单独使用免疫抑制剂 也可与激素联合使用；   4. 血浆置换或血浆输注 对重症皮肌炎具有较好的效果；   5.其他治疗 蛋白同化剂对肌力的恢复有一定的作用 小儿皮肌炎及疑于感染相关者 配合抗感染治疗 转移因子 胸腺肽等可调节机体免疫功能 增强抵抗力 。 皮肌炎的日常护理  1. 尽量避免日光直接照射 外出时戴帽子 手套 长袖衣服或打伞等；  2. 尽可能不进食海产品(鱼 虾 蟹)等易引起过敏的食物；  3. 忌食辛辣刺激食物(葱 姜 蒜、花椒等)；  4. 少食油腻性食物，勿饱食；  5. 禁吸烟、饮酒；  6. 不用化妆品 染发剂；  7. 避免接触农药及某些装饰材料；  8. 育龄妇女在病情不稳定时应尽量避免妊娠和人流 生育应在医师提导下；  9. 保证充足睡眠 劳逸结合 保持心情舒畅 适度运动；  10 .避免突然停药，定期随诊复查