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外伤性脑内血肿的外科治疗

外伤性脑内血肿的外科治疗手术适应证：1.脑实质内的团块血肿、进行性神经功能减退、难治性颅内压增高以及CT 显

示占位效应的病人应该手术治疗。www.yihu.com 评分6~8 的病人，CT 扫描显示额叶或颞叶脑挫裂伤的

血肿量超过 20cm3，中线移位超过5mm 和/或脑池受压，以及其他部位的血肿量超过50cm3 者，

应该手术治疗。3.脑内血肿的病人没有显示神经损害征像，颅内压（ICP）得以控制，CT 扫描没

有显示占位效应，可以在密切监护下以及动态影像学观察下行非手术治疗。

手术时机和方法：1.局限性血肿和适应证提到的符合条件的病人，提倡应用血肿清除术。2.

伤后48h 内实施的双额叶减压术是弥漫性、难治性脑水肿和颅内压增高的一种选择方法。3.减压

手术，包括颞肌下减压、颞叶切除和半球开颅减压都是有效的治疗方法。