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鼻后滴漏综合症诊治

鼻腔和喉咙的腺体可以产生黏液。黏液具有湿润、清洁黏膜表面，也可以湿化空气、清除异物和对抗感染。尽管通常人们很多时候是下意识咽下黏液，但如果黏液在喉咙蓄积的感觉或从鼻腔向喉咙滴流，就称为鼻后滴漏综合征。这种感觉是由黏稠的黏液、咽喉部肌肉或吞咽异常引起。

一、什么原因导致黏液异常分泌？

1、稀薄黏液产生的原因：

1）感冒

2）流感

3）过敏

4）亮光

5）某些食物/辣椒

6）妊娠

7）激素改变

8）药物（避孕药、降压药）

9）鼻腔解剖结构异常：鼻中隔（分隔两个鼻腔的骨和软骨）偏曲

2、黏稠黏液产生的原因

1）干燥环境

2）鼻腔、鼻窦感染

3）鼻腔异物（儿童多见）

二、导致吞咽异常的原因？

  吞咽异常时，可以引起固体和液体在喉咙蓄积的感觉和鼻涕滴漏/倒流感觉。当口腔、咽喉和食管等处肌肉运动异常，会导致分泌物反流至喉部、气管和支气管，引起声音嘶哑和咳嗽。

 其他因素引起吞咽异常问题；

 1.随着年龄增长，吞咽肌肉经常失去弹性和协调性，使黏液不能顺利通过喉咙进入胃部。

 2.在睡觉时候，吞咽动作发生明显减少，这样分泌物就会蓄积。咳嗽喉咙清理经常需要醒来。

 3.当神经或精神压力大时会引起喉咙肌肉功能异常，经常清洁喉咙的“嗯嗯”动作会加重症状。

 4.咽喉食道黏膜肿胀时，影响食物通过。

 此外，胃食道反流疾病也可以引起吞咽异常。大量的胃容物和胃酸进入食管和喉咙。烧心、消化不良和咽喉痛是胃食道反流疾病的常见症状。

三、喉咙是如何被影响的？

  鼻后滴漏经常导致喉咙痛和喉咙不适。虽然，鼻后滴漏通常不会引起喉咙感染，但是会引起黏膜肿胀。这些喉部不适主要是喉咙黏膜肿胀引起的。鼻后滴漏综合症的成功治疗可以消除喉咙的不适症状。

四、如何治疗鼻后滴漏综合症？

  鼻后滴漏综合症的诊断需要详细的耳、鼻腔、喉咙的检查、实验室检查、内窥镜检查、X线检查。治疗有以下措施：

1.细菌感染需要抗生素。这些药物可以暂时缓解症状。比如慢性鼻窦炎，往往需要手术开放鼻窦来解决炎症问题。

2.如果有过敏，需要避免接触过敏原。抗过敏药、减充血药、肥大细胞稳定剂（色甘酸钠），鼻用糖皮质激素喷剂和其他糖皮质激素药物制剂等可以缓解症状。此外，免疫治疗（皮下和舌下过敏原脱敏治疗）也可以缓解症状。

3.胃食道反流疾病需要抬高枕头（抬高6-8英寸，1英寸=2.54厘米）。睡前两到三小时避免进食。避免咖啡和酒精等刺激饮料。同时，需要使用抑制胃酸分泌的药物。

  此外，鼻腔冲洗可以冲洗鼻腔分泌物、鼻腔盐水喷剂能使鼻腔湿润，这些也能帮助缓解症状。促进黏液排泄药物可以是黏液变得稀薄，容易被排除和清除，也可以使病人获益。