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超声微课堂～先天性十二指肠闭锁

        先天性十二指肠闭锁(congenital duodenal atresia) 是胚胎时期，肠管空泡化不全所引致，属肠管发育障碍性疾病，本病多见于早产儿。

        胎儿常因消化道闭锁、梗阻，使吞食、吸收羊水少导致羊水运行受阻，而常合并羊水过多。约65%的十二指肠梗阻胎儿合并有染色体异常或其他结构畸形，约30%的十二指肠闭锁胎儿有唐氏综合征，生后不久(数小时～2天)即发生呕吐,且呕吐频繁、量多、有力，有时呈喷射性，排便异常，有腹胀现象。

        消化道的发育是先形成一个上皮团，继而再通并形成新管腔，新管腔形成不全则导致闭锁；消化道闭锁的部位可发生在各个节段，如食管闭锁、十二指肠闭锁、空回肠闭锁、结肠闭锁、肛门闭锁等。十二指肠狭窄与闭锁是常见的肠道梗阻类型之一，发生率约为1/5000。消化道胃以下任何部位闭锁均会造成近端扩张和远端狭窄。

胎儿十二指肠闭锁声像特点：胎儿上腹部显示两个液性暗区，即“双泡征”，大暗区是胃，小暗区是十二指肠，该两个暗区相通，仔细观察：可发现暗区的壁有蠕动。

        十二指肠闭锁需与较大胎儿的正常肠管、肝肾囊肿、肠系膜囊肿等鉴别。