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脑鸣还是耳鸣？

脑鸣，是指延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所导致的耳鸣，病人会感觉脑内鸣响。

最近遇到一些患者，向我抱怨自己的耳鸣声音太大，总说脑子里有声音，有时像知了叫，有时像汽笛声，有时又像火车开动的声音，感到非常烦躁，而且严重影响睡眠。这是怎么引起的呢？

外界没有声音，但脑或耳朵听到声音，称为脑鸣或耳鸣。为什么脑中会出现外在不存在的声音，嗡嗡作响呢？因为声音经外部的外耳、鼓膜、听小骨再到内部的耳蜗、听神经及脑部的听觉中枢，其中任何部位发生故障就会听到鸣声。外部病变均可经检查而治愈，在内部有末梢神经、耳蜗、听神经和中枢神经，到底是哪里病变，无法分辨或检测，治疗不易。

我们说脑鸣就是耳鸣，是它们都是因为听觉系统病变所引起的，有些已知是因为服药引起的，或病毒感染、音响伤害或头部外伤等引发的，大部分都找不到病因。年纪大的人，血管中胆固醇等沉淀而阻塞不通，有的则是生活压力、睡眠不足、用脑过度、过劳或焦虑，促使自律神经兴奋而使血管过度收缩不通畅，造成神经细胞缺血坏死而萎缩退化。此外，除了鸣声变大而难受外，患者的听力或减退，造成听力下降甚至耳聋，因此必须尽早干预治疗。

脑鸣和耳鸣初期，常因为声音小而被忽略，渐渐的声音变大而持续不断，令人难以承受甚至烦躁。其实脑鸣是一种症状，是疾病的一部分或是表现之一，病因很多，主要的是一下几类：脑部疾病如脑肿瘤、炎症、变性、脑萎缩、脑中风、动脉硬化及脑供血不足；全身性疾病如高血压、低血压、贫血、肾病、白血病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血脂等。

所以我们如果出现耳鸣或脑鸣症状时，应该注意改善睡眠质量，调节情绪，尽早到医院就医。