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慢阻肺患者如何进行康复锻炼

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称为慢阻肺，是一种常见的呼吸系统疾病。慢阻肺患者会常常觉得气短，呼吸费力。

很多人就不愿意参加运动，而运动量的减少又让慢阻肺患者的心血管功能进一步减弱，这样恶性循环的结果就是，患者越来越不想动，呼吸越来越困难。

因此对于慢阻肺患者来说，锻炼是康复中必不可少的。不仅能打破「越来越不想动」这个恶性循环，还能够提高患者的心肺功能，提高生活质量。

慢阻肺患者的锻炼以力量为主，但是要注意量力而为。以下是我们给慢阻肺患者的锻炼指南。

运动前：养成运动习惯

慢阻肺患者要先让运动成为自己生活中的一部分。

应该每周至少锻炼 3 次，每次应该锻炼 20～30 分钟，包括有氧运动和力量训练。如果锻炼时身体不适，那就换个轻松的锻炼方法，哪怕只锻炼 1 分钟也是有益的。

保持运动习惯的方法包括：

寻找同伴一起锻炼；

制定日常锻炼计划；

写运动日记。

运动中：有哪些运动方式？

不论进行哪种运动，运动之前都要先进行拉伸活动。

1. 全身运动

散步

散步是一个很适合慢阻肺患者的运动。

无论是在户外、商场，还是再跑步机上，散步随处都能进行，十分方便。

刚开始可以试着每天多走上 30 秒或 10 来米，即使是慢慢地走也是有益健康的。

骑自行车

自行车是个很适宜慢阻肺病人的锻炼工具。

刚开始最好是在专业教练或医生的指导下，在健身房或康复中心的固定式自行车开始练起。有进步后，就可以试试到室外骑传统自行车来兜兜风。

在骑车时若感觉呼吸短促，要马上停止并坐下来休息片刻。

跳椅子舞

如果喜欢跳舞，可以尝试学习这种扶手椅上的舞蹈。

伴随着爵士乐或街舞，不同的课程起到的锻炼效果可能不同，提高心肺功能、锻炼肌肉，或有双重效果。

建议初学者从简单动作开始学起。

打太极拳

太极拳的动作轻柔平缓、行云流水，非常适合慢阻肺病人。

打太极拳对心肺负荷小，有助于锻炼肌肉，还能舒缓压力，帮助放松，特别适合易焦虑、性子急的慢阻肺患者。

2. 上肢运动

锻炼手臂力量可以通过举起重量较轻的物体来实现，哑铃、弹力绷带或者水瓶都是锻炼手臂运动的工具。

手臂屈曲运动

要领：两手各握一个重物，掌心朝前，吸气，弯曲肘部，将重物举向胸前，再慢慢地呼气，然后吸气，同时慢慢放下双臂。

每次运动时做 2 组，每组重复练习这个动作 10～15 次。

手臂平举运动

要领：两手朝内各握住一重物，平放身体两侧。吸气后慢慢呼气，同时平举双臂到与肩膀同高。然后吸气，慢慢放下双臂。

这个动作将加强上肢和肩膀的力量。每次做 2 组，每组做 10～15 次。可以从重量较轻的物体开始练习，每 2～3 周逐渐增加物体重量来加强肌肉的负荷。

3. 下肢运动

平时多做些腿部运动，加强腿部力量，会让步行时走得又远又轻松。

踮脚尖

站在一张牢固的椅子后面 15～30 cm，踮起脚尖，让脚后跟离地。

要领：保持平衡，吸口气，再踮起脚尖，慢慢地呼气，保持踮起状态片刻后让脚后跟落地。做得越来越好时，试试单腿练习。

每次做 2 组，每组做 10～15 次。

伸展大腿

要领：坐在椅子上，背部向后紧靠并且吸气。一条腿尽量伸直的同时慢慢呼气，膝盖不乱晃，然后慢慢地放下腿，吸气。左右两腿各做一遍。当越做越容易时，可以在脚踝上增加重量。

每次做 2 组，每组做 10～15 次。

4.   注意正确的呼吸方式

在运动过程中，要慢慢地呼吸。闭上嘴，通过鼻子吸气，这样可以让空气湿润并得到过滤。鼻子每吸气 1 次就用嘴巴呼气 2 次。不要大口喘气，喘气会阻碍肺排出所有的气体。如果呼吸变得快而浅，停下来休息一会儿，把身体放松，做闭嘴呼吸（闭嘴呼吸就是紧闭嘴唇，缓慢地用鼻子吸气和呼气）。

运动后：注意伸展

可以尝试这个伸展运动：将手臂伸直到肩膀高度后平推墙壁，上前一步再弯曲右膝，绷紧左膝直到感觉得小腿有轻微牵拉感，但不要让自己感到疼痛。

保持这个动作 10～30 秒，再换左腿做一遍，左右腿轮流做 3～5 遍。

需要注意的问题

1. 带氧锻炼

患者可能会担心运动同时使用吸氧设备很麻烦且不安全，但如果医生要求，就应带氧锻炼。使用轻便小巧的旅游式氧罐能让患者外出活动。大部分锻炼其实都可以带氧。

2. 何时不宜运动？

如果肺病症状发作，出现气喘气促、咳嗽、痰多等症状，那就休息一天，去医院咨询医生。碰上无法缓解的气促、心跳快或不规律、头晕眼花等症状时更需要马上向医生求助。