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胃癌内镜下治疗

        对很多人来说，得了肿瘤就应该做手术，手术做的越大治疗就越彻底。但事实上却并非如此。近年来，随着消化内镜诊治技术不断发展，早期胃癌的发现和诊断水平有了显著提高。内镜除了用于诊断胃癌外，也越来越多的被应用于胃癌的治疗。

        会有很多人怀疑不用开刀，就可以治疗胃癌吗？回答是肯定的，但也有一定的前提条件，就是患者的病情适合进行内镜下治疗。一般只有早期胃癌才适合进行内镜下治疗。早期胃癌的根治性内镜下治疗，须具备两个条件，一是肿瘤无淋巴结及远处转移，二是内镜治疗能够将癌组织完全消灭。

        早期胃癌的病灶局限于黏膜层或黏膜下层，且绝大部分没有淋巴结转移，这样的患者适合进行内镜下治疗。有研究团队提出了胃癌内镜下治疗的绝对适应证：分化型黏膜内癌，无溃疡，直径小于2cm，无血管淋巴侵犯。除了以上比较严格的适应证外，还有范围更广泛一些的适应证，包括：

        1直径大于2cm的分化型胃癌，无溃疡形成；

        2伴溃疡形成的分化型胃癌，直径小于3cm；

        3直径小于2cm的未分化型胃癌，无溃疡形成。

         符合以上条件就可以选择内镜进行胃癌的治疗。目前有哪些内镜下治疗肿瘤的方式呢？内镜下治疗的方法主要包括内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术，内镜下病变组织破坏如激光治疗、局部注射抗癌药物、微波治疗、光动力学治疗和氩离子凝固术等多种方法。具体的方式可以根据内镜下病变的形态进行选择。

        那内镜下治疗胃癌能够达到根治肿瘤的目的吗？与开腹手术相比，内镜手术可明显减少切口感染、肠粘连、肺部感染等手术相关并发症，手术时间和术后恢复时间均较开腹手术显著缩短。在严格选择适应证的情况下，开腹手术和内镜手术的5年存活率差异无统计学意义，均在90%以上，可以达到和开腹手术一样的效果。

        结合以上的事实，内镜下切除早期胃癌可极大地提高胃癌患者生活质量且预后良好，已成为早期胃癌治疗的重要方式。