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成人发生听力损失，应该怎么做？

听力是不是本来就会随年龄增长而慢慢退化？为什么要就诊呢？

确实，人的听力会随着年龄的增长而渐渐退化，据统计，65岁以上人群中平均每三人就有一人有听力损失。然而，面对听力问题的心态，却绝对不该是：“岁数大了本来就会这样了，没什么好解决的 （没什么好看医生的）！”

听力不好，不只自己一人难受。当与人沟通需要大吼大叫，或总把电视、音乐开得超级大声，甚至影响到亲友的生活质量。此外，当紧急状况发生时，你却听不到外界的警示声响，会使自己陷入险境，也让家人时时担心。

虽然听力退化（此指老年性听力损失）目前仍无百分百医治之道，但是，随着科技进步日新月异，许多助听科技能有效改善听力；有些助听器甚至可以藏在耳道中，几乎看不出来所配戴的设备。更何况，听力上的问题，不见得都是无可挽救的。若不尽早就医，待到查出听损的真正原因，反而使得原本不致让听力丧失的疾病，继续恶化下去，到最后，听力很可能就真的救不回来了！

生活中，有太多美好的声音值得永远留住：孩童稚语、家人关怀、动人音乐……。别让自己的一时忽视，成为未来的遗憾。

长辈听力越来越差，应该直接带长辈去配助听器吗？

助听器不是听力困扰的“万灵丹”。听力问题也可能是某些疾病造成的，如慢性中耳炎、耵聍栓塞、耳硬化症等，皆有待治疗，并非靠助听器就一了百了。当发现自己或亲友的听力出状况，应先进行详细听力检查，确定原因与治疗可能性后，才进一步根据医生或听力师建议，判断是否验配助听器。

听力检查项目有哪些？会不会很可怕？

医师或听力师在进行听力检查前，会先确定病患的外耳道与鼓膜（外耳与中耳间的薄膜）有无异状，例如耳垢过多或鼓膜穿孔；并可能将耳镜伸入外耳道内查看，不过别担心，除非有受伤或发炎等状况，是不会出现疼痛感的。

检查耳与内耳的方式则如下，应在“听力检查室（隔声室）”进行：

(1)气导检查：成人需要戴上耳机，在听到仪器播放不同频率与分贝的声音后，反馈自己有没有听到。

(2)骨导检查：声音除了经过外耳、中耳、内耳这种称为“气导”的传递路径外，也会通过振动的方式，直接将声音传到内耳，这种传递路径称为骨导。骨导检查时，是用一种特殊的振动装置放在耳后乳突来播放声音。骨导检查与气导检查结果一比对，就能更精准的判断听损类型。

(3)掩蔽：部分测试中，为了避免检查听力较差的耳朵（劣耳）过程中，较大的声音传至听力较好的耳朵（优耳），被优耳听到，导致结果不正确，因此，会在优耳那一侧的耳机播放噪音，以遮蔽优耳，让优耳不会听到测试音，再继续进行检查。

(4)言语听力检查：前述3项听力检查都是以“纯音”为测试音，检查的是耳朵对特定频率的接收能力，但言语听力检查则是以“语音”为测试音，检查的是人们说话时的声音频率范围的接收能力。测试项目又分为“言语接收阈值”以及“言语听辨率（分辨率）”：前者用以评估患者最小可以覆诵的语音音量，帮助了解患者大略需要多大的音量才能听到并覆诵语音；后者则可以了解患者在安静环境下，大致上可以听清楚的比率，通常是使用单字词。

(5)鼓室图检查：用来检查中耳的压力，和鼓膜的情形。医师或听力师会将连接检查仪的耳塞放入外耳道中，并给予一个探测的声音，在耳道内加压后再慢慢减压，随者压力的改变会造成鼓膜的位移以及紧张度的改变，使得声音经由鼓膜传入听小骨的量改变，最后得到探测的声音音压改变。这种测试的过程，可以帮助判断中耳的状况，例如是否有耳硬化症、中耳积水等。

以上(1)~(4)的检查，都是纯粹在耳朵旁播放声音，不会让耳朵感到疼痛。至于(5)鼓室图检查，则会将仪器放入外耳道加压，可能会有一点点闷胀等不适感，但不至于过度疼痛。除了上述5种基本检查外，医师或听力师还可能依据患者的耳朵状况，安排其他听力检查。

失去的听力还能恢复吗？有哪些解决方法？

良好的听觉功能，牵涉外耳、中耳、内耳、听神经，与后续连结到的大脑听觉皮层及中间传递过程的正常运作。不同部位受到损害，对听力的影响也不一样：有的只会造成暂时性听损，一般而言经过休息或治疗就能恢复，有些部位一旦受损严重，却可能造成永久的听力丧失。

部分耳疾造成的听损，可通过药物或手术治疗，得以恢复听力

一般来说，外耳与中耳受损，导致的听力下降，就相当有机会透过适当治疗而恢复。例如耳垢堵塞导致的听损，只要经过医师将耳垢移除，就能恢复原本听力；又如中耳炎，病患的耳朵常因中耳积水、积脓或是鼓膜穿孔，使得声音听起来象是被遮住一样，但通过药物或手术（比如鼓膜修补、通气管置放以排出积水和积脓）治疗痊愈后，通常听力也会跟着复原。有些疾病则必须通过手术治疗，才有机会恢复听力，例如胆脂瘤、耳硬化症。

内耳或听神经损伤，目前尚无医治之道，但可通过科学技术改善听力

内耳或听神经受损时，情况就比较复杂了。以“噪音性听力损失”为例，久处于高度噪音下，内耳里负责将声音转为神经信号的毛细胞，因为遭受相对大的工作量，易疲劳而产生暂时性听损，通常适当休息耳朵便能恢复听力；但长期暴露在噪音中，就可能使毛细胞受到“永久性”伤害，听力就再也恢复不了。而一般认为到了老年，就会自然出现的听力退化，称之为“老年性听力损失”，也是属于内耳和听神经受损的类型，而且是永久性的损害。

内耳或听神经受损，除了造成患者声音够大才听得到之外，还有一个坏影响，那就是会影响听辨能力，出现“听得到、却听不清楚现象”，这是许多老人家在发现有老年性听力损失后，最常见的烦恼之一。

内耳毛细胞与听神经损伤，目前仍无有效医治之道。对于助听器听力干预补偿效果较差或极重度听损的人来说，则可能需要通过植入人工耳蜗才能改善听力。