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微创治疗拇外翻

前言：拇外翻(hallux valgus)，俗称“大脚骨”，拇外翻作为一种疾病，虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形，还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等;这些并发症的发生不仅影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。所以，建议当发现有拇外翻畸形时，最好及早防治。　　爱美惹祸，高跟鞋穿出大脚骨

　　有不少女性为穿鞋发愁，走遍超市也不能买到合适的漂亮鞋子，只能穿定制的宽松布鞋或运动鞋，不是因为大小号，而是因为长了“大脚骨”。即便到了炎炎夏日，许多女性却不愿赤脚穿凉鞋，究其原因，原来还是“大脚骨”惹得祸。

      “大脚骨”又称“拇外翻”，是指拇趾中段向外撇，而大拇趾的根部又向内收，使得前脚像个三角形的“大蛇头”。临床统计发现，大脚骨患者80%以上都是女性。大脚骨的形成除了与遗传因素有关外，女性何时开始穿高跟鞋对其患病也有重要影响。虽然高跟鞋让女性看上去更加挺拔与妩媚，但穿着时站立重心前倾，全身重量都集中到脚面前部，尖头鞋又迫使足部强行挤进窄小的三角区域里，脚趾处于不正常状态。长此以往，就会逐渐形成大脚骨。此外，长久站立、行走过久、负重过度以及扁平足者也更易患大脚骨。

　　不单是“美丑”的问题

　　大脚骨患者虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形外，还没有给患者带来太多的不适症状。但是随着年龄增长，足肌肌力减弱，大脚骨症状会越来越严重，产生很多严重的并发症。

　　由于大脚骨患者的大拇趾根部隆起，行走时不断与鞋磨擦，导致局部皮肤增厚，红肿发炎，造成拇滑囊炎。严重的患者局部会溃烂、感染。更严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛，患者根本无法正常行走，无履可适。

      早期的大脚骨多是可逆转的，患者可以通过一些保守治疗进行矫正。但是当保守治疗毫无作用、患者又难以忍受的时候，手术是不二选择。传统的矫形方法，一般采用截骨或肌腱移位等方法，手术切口大(5-10厘米)，术后疤痕明显、外形欠佳，并且恢复期时间较长(2-4周不能正常行走，需打石膏以及钢钉固定)、损伤也比较大。以往来医治的患者尤其是老年患者，对这类损伤较大的手术往往表现的相当谨慎与恐惧，不到实在难以忍受的地步，决不轻易挨刀。而对于爱美的年轻人来说，明显的疤痕和欠佳的外形也并不乐于接受。

　　微孔矫形术成新宠

　　微创技术的兴起让越来越多的患者体会到了“微创医学”的神奇。微孔拇外翻矫正术在临床的运用也无疑满足了患者的需求。现在，只要在患处轻轻开一个0.2CM仅有米粒大小的微孔，专业医生就能在孔内去除增生骨质，进行拇趾复位，达到治疗的目的，这就是微孔拇外翻矫正术的过人之处。

　　与传统手术相比较，微孔拇外翻矫正术损伤小、切口小(仅有0.2CM米粒般大小的微孔)、不打石膏(只需纱布包扎)、不打钢针、痛苦少、术后患者立即就能下地活动、自行回家等优点成为了诸多患者的首选。

　　但专家提醒广大患者，虽然微孔拇外翻矫正术治疗创伤轻微，但也要在身体允许的情况下进行。在对患者实行手术之前，医院要根据患者的综合情况，对其足趾结构进行科学的生物力学评价，尽量定性定量预测术后足部外形与功能的关系，避免术后出现疼痛，外形复发等并发症。手术虽小，技巧性很强，如操作不精细会影响疗效，因此，要选择有经验的专业医生进行操作。

　　早期大脚骨患者如何防治

　　1.选择一双合适的鞋子：鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，让足趾在里面有一定的活动空间，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

　　2.做赤足运动：加强足底肌肉力量，延缓大脚骨恶化程度。

　　3.掰拇趾：每日用手指将拇趾向内侧掰动，防止大脚骨加剧。

　　4.矫形器械：借助拇外翻矫形器，对大脚骨有一定的治疗作用。

　　当以上保守治疗不能有效地矫正时，应采取手术治疗，这是最有效的治疗方法。