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白血病都是不治之症吗？

白血病都是不治之症吗？原创 2015-11-13 张小翔 丁香医生

白血病，也有人将其称为「血癌」，可能很多人都是在电视剧中首次听到这个名字。例如大家熟悉的《血疑》、《蓝色生死恋》中都提到过这个疾病。在大部分人眼中，「白血病」三个字显得异常恐怖。因为在电视剧中，这三个字是悲剧的代名词。

但是，真的所有白血病都是不治之症吗？除了电视剧桥段，白血病到底又是怎样的一个病呢？不妨随丁香医生一起来看看。

白血病患者的血是白色的吗？

白血病患者的血液依然是红色的。

这个疾病名称并不是对于患者血液颜色的描述，而是指患者血液中出现了大量异常的白细胞。

在正常情况下，我们体内的白细胞、红细胞和血小板维持在相对正常的范围里。但是，一旦发生白血病，这种稳态便会被打破，异常的白细胞肆意生长，抑制了正常的血细胞生成。

打个比方，好比一片肥沃的土地原本都该种水稻，但是水稻的某些种子出现了异常，长出了一大片杂草。前面提到的白血病细胞，就是这些杂草。它们不单单消耗了营养，还会影响正常细胞，造成其数量明显减少，从而导致各种症状。

白血病患者都是小孩吗？

不止是儿童，成年人也会得白血病。

相信大家都曾在媒体宣传中看到过类似「父母卖房救助白血病女儿」这样非常抢眼的标题。这样的宣传看多了，大家不免会觉得白血病是儿童易患病。但事实却是：成年人，尤其是老年人患白血病的更多。

在这里给大家看一组数据：2014 年全美国 0～19 岁少年儿童共有 3 810 例初发白血病，而新发成人白血病病例却高达 52 380 例。白血病的总体发病率和其他肿瘤一样，都是随着年龄增大而逐渐升高的。

白血病会遗传吗？

白血病并不是一个遗传性疾病，绝大部分的白血病都是由于后天环境、饮食、生活习惯、毒物接触等各种因素影响而导致的。得过白血病的人在疾病治愈后再生育，也不会把疾病遗传下去。  

白血病都会有哪些症状？

韩剧中的桥段都是这样：某一天，女主角突然发现自己开始流鼻血了，到医院检查后，发现自己患白血病了。这样的桥段确实有一定道理，鼻出血是很大一部分白血病患者的首发症状，但并不是所有的白血病患者都会有这样的表现。

白血病分为急性和慢性两种。

急性白血病：往往发病急，主要表现为感染、贫血和出血三大症状，其中出血可表现为牙龈出血、鼻出血或皮肤瘀斑、瘀点等，并且上述表现会快速加重，常伴有头晕和乏力。

慢性白血病：可以有乏力、消瘦等慢性消耗症状；部分由于脾脏增大而出现腹胀和胃口不好；或是无意间摸到身上出现一个肿大的淋巴结；也可以没有任何表现，只是在体检中发现血常规异常。

怀疑得了白血病该怎么办？

如果你同时出现高热、出血、乏力等症状并且在一周内明显加重，一定要尽快到医院检查！

到医院后，医生首先会进行包括血常规在内的一系列检查，如果发现异常情况，会推荐你进行骨髓穿刺检查。骨髓穿刺是一个有创伤性的操作项目，但它对于明确诊断白血病以及其他血液系统疾病都是必不可少的。

所有白血病都是绝症吗？

白血病并非都是绝症。随着医学发展，对于白血病的治疗手段也层出不穷，获得治愈的患者也越来越多。

目前白血病的治疗方法主要包括以下三种：静脉化疗、骨髓移植、靶向治疗。

急性白血病恶性程度高，病情变化快，危及患者生命，需要尽快治疗。40 余年前，人们就开始使用化疗的方法治疗白血病，时至今日急性白血病的基础治疗方案仍然是静脉化疗。

化疗虽然能够使疾病在短期内得到控制，但难以除根。

自 1990 年起，骨髓移植也得到了广泛应用。截止 2013 年，全球范围内已经有超过 100 万人接受了骨髓移植治疗。

相比单纯化疗，接受骨髓移植后的疗效明显改善，超过半数的患者能获得治愈。

此外，更令人欣喜的是，靶向治疗逐渐进入人们视线。所谓靶向治疗就是针对产生异常的「种子」，仅仅杀伤它们，而不损害其他正常细胞。急性白血病中的一个类型——急性早幼粒细胞白血病目前已经有了成熟的靶向治疗方案。

应用该方案后，疗效获得显著提高。采用靶向治疗联合小剂量化疗的方案，目前急性早幼粒细胞白血病的治愈率能达到 90%，大部分患者在接受治疗后都能正常生活。更令人骄傲的是，这个治疗方案是由我国科学家首先提出和建立的。

对于慢性白血病，疾病进展较慢，一般不需要静脉化疗。其中的慢性粒细胞白血病，目前也可以通过口服靶向药物来控制疾病的发展，延长患者的生存时间。而慢性淋巴细胞白血病由于早期治疗并不能改善长期生存，反而会影响生活质量，所以可以观察随访，直到疾病进展时再治疗。

所以，白血病并不像大家想象中的那么可怕，我们一定可以认识它，并且积极地面对它。