丙肝病毒(1b)~肝外疾病
澳大利亚查尔斯爵士医院Pateria等近日完成的一项研究表明,基因1型HCV慢性感染患者常见内皮功能紊乱,颈动脉内-中膜厚度(CIMT)增加,成功的抗病毒治疗可使患者的胰岛素抵抗和动脉硬度改善。研究共纳入50例慢性HCV感染患者和22例年龄和性别相匹配的健康对照,对血管风险因素进行临床和生化评估,此外,通过检测动脉硬度[动脉反射波增强指数(AIx)和颈-股动脉脉搏波传导速度(PWV)]、内皮功能[肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)和应用硝酸甘油后的血管扩张(GTNMD)]以及CIMT,对血管风险进行评估,对接受抗病毒治疗的12例亚组患者,在开始抗病毒治疗18个月后进行重复评估。
结果,与对照相比,HCV感染患者的基线血管风险因素以及动脉硬度检测指标、内皮功能和CIMT均无差异(所有P值均> 0.2)。然而,与非基因1型HCV感染患者相比,基因1型HCV感染患者的内皮功能紊乱更加严重,FMD较少[(8.2 ? 3.5)% vs. (10.9 ? 5.2)%,P=0.03],右侧CIMT较厚[(0.6 ? 0.1) mm vs. (0.5 ? 0.07) mm,P=0.04]。获得持续病毒学应答患者(7/12)的胰岛素抵抗程度[稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR):(2.3 ? 1.2) vs. (1.8 ? 0.8),P=0.02]和动脉硬度均显著改善[PWV:(7.4 ? 1.10) m/s vs. (6.5 ? 0.6) m/s,P=0.04]。
原文链接:Pateria P, Jeffrey GP, MacQuillan G, et www.yihu.com association between chronic hepatitis C infection and cardiovascular www.yihu.com Med J. 2015 Oct 19.