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超声微课堂～胎儿颜面部探查技巧

       孕妇仰、侧卧位，首先明确胎方位及胎儿的卧姿，然后在胎儿颅骨双顶径标准切面的基础上，将探头旋转90?，做正中矢状切面，观察胎儿鼻、上下唇及下颌的侧面图像；再旋转探头90?，在胎儿颜面部做一系列冠状切面，见呈等腰三角形的鼻翼、鼻尖、两侧对称类圆形的鼻孔暗区及鼻小柱，呈“新月形”或“桔瓣状”的上、下唇缘，略凹陷的人中切迹及稍高回声的两侧唇峰。注意观察唇缘线回声有无中断，特别在胎儿张口、打哈欠时，动态观察唇裂大小、深度、单侧或双侧，鼻结构是否规整，及时采录确切的唇裂图像。部分胎儿由于面部紧贴宫壁及肢体或脐带遮挡面部影响胎儿鼻唇部显示时，应让孕妇变换体位或起床活动后再查，以提高显示率。

    胎儿唇裂时鼻唇冠状切面显示一侧或双侧上唇弧形光带连续性中断，中断处为无回声暗带。完全性唇裂时，裂隙较宽，裂隙延伸达鼻根部，鼻形失常，向健侧移位，鼻孔不对称。