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噪音性耳聋听力自测

噪声性耳聋顾名思义，就是由于听觉系统长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋。持续暴露在85dB A（分贝，A计权声级）以上的噪声环境中首先引起听力损伤，久而久之，相继发生高血压、失眠、消化障碍、内分泌失调和其它疾病。如果接触强度为110dB A的噪声超过1分30秒或瞬间接触140dB A的噪声，就会立即发生听力损害，最终导致感音神经性聋。

在非职业噪音中，摩托车或摩托艇的噪声为95-120dB，随身听为105-120dB，电视机最高音量或迪斯科舞厅为110dB，汽车音响、电影院、健身房、乐队为120dB，打击乐器、很吵的电动玩具为130dB，鞭炮为140-155dB。毫无疑问，这些噪声会造成听力损害。

长期工作在噪声级大于90分贝的噪声环境中就会对耳蜗造成损害，耳蜗受损程度受到一下因素影响：

时间：在噪声环境里工作的时间越长，听力损害程度就越大

噪声强度与性质：频率越高、强度越大对听力损害就越严重。断断续续的噪声比持续噪声危害更大，震动加噪声比单纯只有噪声损害大。

工作环境因素：狭窄的工作场所比开阔的工作环境更容易使听力受到损害，距离噪声源越近，损害越严重。

身体情况：中老年人比青年人更容易受到噪声损伤，体弱者比强壮者更容易受到损害，曾经患有感音性聋或中耳炎的患者更容易受到损伤，每个人的体质不同，对噪声的敏感度也不同。

噪声性聋的临床表现为进行性听力减退及耳鸣。早期的听力损失在4000Hz处，因此，对普通说话声并没有什么明显影响，只会在耳鼻喉科的纯音听力检查中发现，以后听力损害会逐渐向高低频发展，最终整体下降，严重者可能会出现全聋。耳鸣与听力下降可能会同时发生，常见为高频耳鸣，日夜烦扰不宁。

知道了发病原理，我们就要在日常生活中注意预防，首先在噪声环境中工作的人要佩戴防护耳塞，即使在外耳道赛上棉花都能起到一定的防护作用。每天持续在噪声环境中工作要有短暂休息，定期做听力检查。对学生以及上班族来说，耳机的使用也是损伤听力的重要原因。听音乐应该在安静环境中。因为音乐耳机最大输出可达105-120dB A，所以不要开大音量追求刺激，不要听得太久。建议采用“6-6原则”，即音量不超过最大输出的60%，每次听的时间不超过60分钟。现在很多青年在地铁或公交车上使用手机听音乐，这些场所的环境噪声多在80dB A以上，所以音量必在此以上，这是极其有害的。

经验表明：如果戴耳机听音乐时若听不到别人谈话，就说明音量过大，应及时调小。另外，建议选用耳罩式耳机，少用耳塞式耳机，因后者对听力的损害大于前者。

下面教大家做一个听力自测

最简单的办法是两耳分别试听别人讲悄悄话，如难于听清就需进一步检查。如果想了解听力损失的程度，可参考WHO推荐的“语声听力评估表”。

WHO推荐的语声听力评估表具体如下：

正常（<26dB HL）：可听到耳语声；

轻度听损（26-40dB HL）：在1m内可听到并重复对方用一般声音说的词；

中度听损（41-60dB HL）：在1m内可听到并重复对方大声说的词；

重度听损（61-80dB HL）：在耳边大声说可听到其中一些词；

极重度听损（=>81dB HL）：对大声叫喊也无法听到或不能理解

PS：中度以上的听力损失就需要到耳鼻喉科咨询是否需要佩戴助听器了。