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以小博大治股骨头坏死

治骨病的中医大夫最好是“有力气、能干活”创立了治股骨头坏死的“3+X”、“三补三泻二化”治疗理念、骨病治疗三阶梯等特色治疗方法，

七年前，有着一张美丽的容颜和一份甜蜜爱情的小乐，怀着一个蓝天梦，参加了空姐的招聘考试，初试、复试，一道道关口都顺利通过，但是，好梦难圆，最后的体检结果就像一个晴天霹雳把她打懵了：红斑狼疮。

美好的日子好像顷刻间就不存在了，甜甜的爱情里渐渐地加进了苦涩味道。小乐自己也明白，她未来将面临多器官的损伤、不能生育等等问题。小乐心情非常复杂，尽管男友不离不弃。在医生的指导下，小乐开始使用糖皮质激素治疗红斑狼疮。

转眼，五年的时间过去了，小乐的病情得到了控制，她顺利地毕业了，顺利的找到了满意工作，也渐渐地到了男方父母的认可，就在这时候，意想不到的情况发生了。

有一天，她发现双侧髋部隐隐作痛，后来疼痛一天天加剧了，睡觉也觉得痛，翻身更痛，走路一瘸一拐的。去拍片结果让小乐和所有爱她的人大惊失色：双侧股骨头坏死。

一般治疗股骨头坏死需要停用激素，因为激素会导致股骨头坏死进一步加剧。而她激素使用总量超过20000毫克！现在又正处红斑狼疮的治疗期，停用激素又会对生命产生威胁，到底该怎么办？

几乎所有医院的办法都是：关节置换。置换的股骨头的最长寿命只有15年，而且因小乐抵抗力下降，感染的机会大大增加。此时，男友的父母又开始反对他们的婚事。

双重的打击使小乐绝望。见到骨伤科主任董晓俊教授时，她泪流满面。

董教授说：红斑狼疮、又有股骨头坏死，而且还在激素使用期间，这三个因素同时发生在一个人身上，是很少见的。但董晓俊还是为小乐制定了详细的治疗方案。

他说患者脉象细数正是肝肾亏虚之象；而激素会造成身体向心性肥大，血钠代谢障碍，相当于中医的痰瘀反应，所以中药汤剂治疗注重补益肝肾、化痰祛瘀，在治疗股骨头坏死的过程当中，有效缓解激素的副作用。董教授还把其他治疗方案如针刀、手法、熏蒸等办法运用到小乐身上。

两三个月以后，小乐的髋关节疼痛渐渐减轻，脉象也渐渐有力，终于，小乐丢掉了双拐，开始了正常生活。

骨科在中医里面具有潜在的价值，可以“以小博大”。如在50年代的时候，中医小夹板的优势就已经占据到世界的领先水平；膏、丹、丸、散对颈腰膝的养护作用经久不衰；而如今治疗股骨头坏死这种大病也日益显出其优势。股骨头坏死是一个系统性疾病，跟全身多个脏器功能有关。总结中国历代医家对骨蚀（股骨头坏死）的认识，董主任认为此病关键在于“肝肾亏虚、气血淤滞、痰湿内蕴”，治疗应以“三补三泻二化”之法。

“三补”即补肝脾肾，“三泻”即泻肝脾肾之虚火，“二化”即化瘀、化痰。体现了中医“肝主筋，肾主骨”、“难病多痰、久病多淤、补不留邪，泻不伤正”的治病思想。也就是说，有时看似矛盾，其实正体现了中医的辩证思想。

另外南北地理位置不同，治疗时也应区别对待。南方多湿，应以健脾化湿、养阴为主；北方多寒，应以温阳、通阳为主。

治大病更要用整体观，

该拄拐时就拄拐

罗先生20岁时在空降兵部队服役，一次执行任务之后，双髋部疼痛得厉害，需跛行才能走路。在军队医院检查，报告显示：双侧股骨头缺血性坏死-Ⅱ期。医生解释说，股骨头坏掉了，唯一的办法就是动手术，把坏死的股骨头换成人工的。不愿换人工关节的罗先生想寻求更全面的答案：1、得了这个病是不是就需要别人照顾？2、这个病的唯一的治疗方法就是手术置换？3、能不能靠吃药打针治好？

2009年的夏天，几番周折，罗先生来到武汉市中医院骨科，找到董晓俊教授，提出了自己的3个疑问。董主任给出了答案：这个病可以不通过手术来治疗，采用中医“3+X”保守疗法，即通过中药、针刀、手法等再配合、理疗、打针等方法，可以重新站起来！罗先生感叹终于遇到知音！

7剂中药服下后罗先生感觉疼痛缓解了，但走路还是习惯性跛行。

嘱其拄拐棍，但罗先生从事管理工作，怕拄拐会影响形象，没有拄拐。2010年秋，疼痛忽然发作，结果发现股骨头塌陷！董主任告诉他，必须拄拐再治疗，防止进一步塌陷，同时给罗先生以信心：类似病症目前已治好千余例，有的病人是坏死Ⅲ期Ⅳ期，比这更严重。

在我国，骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，也是中老年最常见的骨骼疾病。疼痛、驼背、身高降低和骨折，是骨质疏松症的特征性表现。而有许多患者在疾病早期无明显感觉。那么，如何检测判断自己是否属于骨质疏松的高危人群呢，以下问题中的任何二或三项如果回答为“是”，您就被圈定在“高危”范围之内了！

1、是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

2、连续3个月以上服用激素类药品吗？

3、身高是否比年轻时降低了3厘米？

4、经常过度饮酒（每天饮酒2次，或一周中只有1至2天不饮酒）吗？

5、每天吸烟超过20支吗？

6、经常腹泻（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）吗？

7、父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？

8、请女士回答：是否在45岁之前就绝经了？

9、是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

10、请男士回答：是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？

病人的心理问题会直接影响疾病的病痛和康复。去年冬天，慕名而来的一位河南股骨头坏死患者来住院，因未提前预约，加床已满，这位患者和儿子一起在汉举目无亲，十分着急。董主任觉察后立即决定把自己的办公室腾出来，临时当成病房。病友躺在主任的值班床上，感激地说：“我感觉我的腿已经不疼，我的病已经被您治好了。”

股骨头坏死的治疗周期比较长，病情复杂反复，患者的情绪常会出现波动。因此，董主任时常叮嘱手下：一定要关注患者的心理变化，特别是因系统性红斑狼疮、皮肌炎、白血病等难治疾病而长期运用激素导致股骨头坏死的病人，更好给予身心的双重关怀。