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中老年膝关节炎患者的福音——腓骨截骨技术的应用

我国目前老年人逐年增加，骨关节炎是中老年人的常见病和多发病，尤以膝关节骨性关节炎的发病率高，严重影响了生活质量。根据病情进行阶段性治疗，分为保守治疗，包括口服药物、关节腔内注射、物理治疗等，关节镜的微创治疗，严重时这些治疗均不能获得满意效果，直至进行人工膝关节表面置换。

在对膝关节骨关节炎进行系统的研究中，发现骨质疏松会导致胫骨平台发生沉降，由于胫骨内侧平台承担全膝负重的60~80%，胫骨平台内侧没有骨性阻挡，外侧有腓骨支撑，因此膝关节内侧沉降率和沉降速度明显大于外侧，这是导致膝关节内翻，内侧间室发生骨性关节炎，引起疼痛的重要因素，形成了“膝关节不均匀沉降理论”。根据这一理论采用腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者，均取得良好的治疗效果。使这部分患者延迟、甚至避免了因人工膝关节表面置换带来的风险及经济负担。

膝关节活动受限严重影响了中老年人的生活质量，保守治疗后症状易反复，效果不理想。而膝关节镜微创技术可能只能暂时缓解。甚至不能缓解。症状严重、关节活动受限的患者最后不得不选择膝关节置换术。

腓骨截骨技术，操作简单，手术创伤小，并发症低，缩短了治疗周期，降低了治疗费用，治疗内侧间室型膝关节骨性关节炎的患者，术后患者症状明显改善，VAS评分、HSS评分、KSS评分提高，临床满意率98%以上。