关于功血的认识之二
1、用黄体酮停药撤血最多可以等待3周。2、如果停药3周没有撤血,再排除妊娠后,可以试用人工周期一次,如果有撤血,提示低雌激素闭经。
3、低雌激素闭经除高泌乳素血症(HPRL)以外,药物治疗上都是人工周期,如果打算进一步确诊闭经的原因(排除HPRL),应该在停用一切激素类药物一个月以后,测定性激素水平。
4、不要盲目相信辅助检查,BUS最大的意义,其实是排除引起出血的器质性病变。
使用短效避孕药止血(常用妈福隆,便宜)更适合贫血较重的患者,主要目的还是孕激素作用为主,同时有个较长的减量维持时间用来进行有效的补血治疗。
起始量2片/12小时足够在三天内完全止血,之后同量再维持三天,之后再减量为1片/8小时,三天后再减为1片/12小时,不必再减,维持至贫血纠正后停药撤血(撤血时患者会有较明显的腹痛,属正常)。