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产科麻醉的“急”问题

羊水栓塞的“急”问题

　　羊水栓塞处理基本等同于心跳骤停的处理，需插管机械通气，行心肺复苏及高级心肺脑复苏，加用血管活性药物并于5min内剖宫产取出胎儿，预防并处理出血和DIC。有些患者需行体外循环、体外膜肺氧和等生命支持。早诊断，早治疗，重点是针对过敏和急性肺动脉高压所致的低氧血症及呼吸循环衰竭，预防DIC及肾功能衰竭。

　　对于极危重濒死期孕产妇，优先抢救母亲或优先抢救胎儿？目前的专家共识是尽快对心跳骤停的＞28周的孕妇进行紧急剖宫产，应在心肺复苏同时，5min内剖宫产取出胎儿。