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科普小知识

大多数孩子生性好动，稍有不慎就容易摔跤，甚至磕坏了牙齿。笔者在前不久通过@葉子口腔科普 发表过一篇关于牙齿外伤的科普文章，受到了不少家长的关注。连日来，有许多在这方面有诉求的家长，通过微博、微信等方式咨询关于牙齿外伤的问题。大部分问题集中于以下三个方面：

磕坏的牙齿一周变色了，怎么办？

【关键词】定期复查

牙齿外伤后牙髓内毛细血管出血，血色素渗入牙本质小管导致牙齿变色。比较轻的情况血液能被吸收，几周内可能会变淡。牙冠变色也可以数周或数月持续存在，但是乳牙牙冠变色并不意味着牙髓无活力。对于健康儿童的乳牙列，单纯的牙冠变色可以不用牙髓治疗。但是建议您定期复诊，并且自己可以观察孩子受伤牙是否出现松动或松动加重的现象。尤其是当孩子自诉出现疼痛或肿胀时要及时就诊。建议1周、4周、3个月、半年分别进行复查。

乳牙外伤会不会对恒牙有影响？

【关键词】发现及时处理

恒前牙发育的位置很接近乳切牙的根尖，因此如果外伤造成牙髓坏死导致根尖周病变，可能会对继承恒牙造成影响，出现釉质发育不全或钙化不全的现象。恒中切牙牙冠的釉质钙化一般在四岁时完成，所以在此前受伤则有可能对恒牙有影响。另外，外伤还有可能改变正在发育的恒牙牙冠方向，导致弯曲牙或恒牙异位萌出。一般情况下，只要注意复诊，发现牙髓或根尖感染时及时处理，一般对恒牙影响不大。

牙冠缺损是否需要修复？

【关键词】牙本质暴露需修复

有家长提到孩子牙冠1/ 3缺损，这种情况下一般需恢复美观，可使用树脂、透明冠、预成美学冠修复。这样的缺损一般使得牙本质已暴露，牙本质小管也暴露。因牙本质小管可成为细菌、冷热温度、化学物质等刺激牙髓的通道，引起牙髓炎症，所以牙本质暴露后及时覆盖修复还是很重要的。如果孩子的年龄或行为决定不能进行牙冠修复，就需抛光断缘以免刺激唇舌。一般术后，同样需要定期复查。

最后，有家长提到2天后宝宝检查没有疼痛感，这是因为外伤牙有暂时性“休克”的表现。综上述建议，以及各自的情况，孩子出现牙磕坏的情况，一定要定期检查。如果需治疗，就要及时治疗，尽量减小对继承恒牙的损伤。