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前列腺在那儿

PSA是一种前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白，研究认为其具有前列腺组织的特异性，因此被称为前列腺特异抗原。1971年，PSA被发现于精液中，并于1979年在前列腺组织中被分离纯化。1994年，美国FDA批准PSA作为前列腺癌筛查指标。 1989年开展的对健康中年男性的观察显示，97%的观察对象血清中PSA≤4ng/mL，因此把0～4ng/mL，视为“正常”指导范围；4～10ng/mL为灰区，视为患癌可疑；而当PSA＞10ng/mL为高度患癌可疑。 但也有报道指出，＜4ng/mL也有患癌的概率，若把0～4ng/mL设为正常范围，会将有意义的前列腺癌漏诊。因此有权威专家指出，PSA没有正常值。这并非无规律可循，意在警示医生不应放松对PSA＜4ng/mL患者的监测。随着研究深入，虽然认为PSA并不具前列腺癌的特异性，但也不能否定其被人为划分的三段线在筛查中的作用。2012年美国弱化PSA筛查后，中晚期前列腺癌发病率、死亡率均上升，这足以说明PSA的价值所在。