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更年期女性的生理变化知多少？

转自西交一附院妇产科 更年期是妇女卵巢功能开始衰退至停止的一段时期。此期也是妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段，一般为40～60岁。这一时期的生理变化主要包括以下器官与第二性征的变化。 生殖器的变化：女性生殖器是雌激素的靶器官，由于雌激素的减少，使生殖系统的各器官均呈渐进性萎缩，排卵减少以至停止，卵巢体积缩小。子宫内膜变薄、子宫体萎缩、宫颈变小，宫颈黏液分泌减少。阴道穹窿变浅，阴道缩短变窄，其黏膜萎缩变薄，分泌物减少，糖原含量减少，阴道内的酸碱度呈中性，阴道乳酸杆菌消失，故易受损并被细菌感染。外阴和大阴唇变薄、阴毛脱落。骨盆底肌肉、韧带、筋膜亦退化。绝经后中晚期由于雌激素不足，盆底组织弹性日趋减弱，支持力下降，易发生阴道前后壁膨出、子宫脱垂及尿失禁。 其他器官变化：①心血管：血脂蛋白代谢紊乱，高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白和三酰甘油升高，导致动脉硬化，易发生冠心病和心肌梗死。②骨骼：骨吸收和骨消融加速，肠钙吸收减少，骨基质合成减少，钙盐无法沉积，导致骨质疏松。③皮肤：表皮细胞增殖减少，皮肤变薄，弹性下降，出现皱纹、显得干燥、粗糙、多屑，光泽消失。④视力：随着年龄的增长眼睛逐渐出现老年环及老花眼的情况。⑤听力：进行性减弱，高音听力降低比低音听力降低早。⑥前庭器官：平衡功能也有减退，尤其是乘飞机、轮船时容易发生眩晕。⑦口腔：牙齿开始松动，常出现口干、黏膜烧灼感及味觉异常。⑧鼻腔：黏膜变薄，腺体细胞退化，鼻腔易感干燥，也易发生鼻出血。 第二性征的变化：由于雌激素水平的降低，第二性征亦发生变化，随年龄增长乳房退化、下垂；体型变化比较明显，腰围、腹围和体重增加；喉音变低沉；性活动减少；生殖能力降低以至消失。 参考文献：王临虹主编.中华医学百科全书·妇幼保健学.第1版.北京:中国协和医科大学出版社,2018.129