术后肠粘连的临床特点
1、和手术创伤史密切相关,术前无类似症状,术后出现。有时患者先后经历多次腹部手术,如剖腹产和阑尾切除手术,可以相对明确症状和某次手术更具有的相关性。
2、术后肠粘连的发生部位主要是在腹壁切口处,以切口处腹壁粘连为主。表现腹部牵扯性疼痛。
3、容易发生胃肠功能障碍,尤其是表现为小肠运动功能受阻。一次性进食量较小,多量的食物、产气性食物如薯类,难消化的食物如油条、干面馍、炸年糕等、生冷食物容易腹胀腹痛,甚至间歇性肠梗阻发生,多可保守治疗成功,发作频度随体质减弱逐年加大。严重者无法正常饮食。
4、粘连引发肠梗阻缓解后多不留下肠管肥厚扩张等继发病理改变,也就是说肠管本身没有病变。
5、术后肠粘连的局部病理改变缺乏容积性及理化性状的变化,难以被现有影像检查发现,所以除腹腔镜探查或开腹手术外,现行的检查不能发现或证实肠粘连的存在。
6、尽管饮食受到肠功能障碍的影响,但营养状态和身体一般状况基本可以长时期保持相对稳定状态。
7、术后肠粘连的症状尽管特征性不强,但也不会出现感染发热、胸腹积水、腹部包块、黄疸、消化道出血、腹泻等症时,对身体的其他系统器官的功能,基本不造成影响,若有这些症状,就不考虑是术后肠粘连了。