早期糖尿病肾病的诊断依据是什么

一型糖尿病发病后五年和二型糖尿病确诊时出现持续微量白蛋白尿,就应怀疑糖尿病肾病。糖尿病肾病根据临床表现分为五期,其中一过性微量白蛋白尿期以及持续性微量白蛋白尿期属于糖尿病肾病的早期,出现临床显性蛋白尿就说明已经进入糖尿病肾病中期。早期临床表现比较轻,仅有血流动力学改变,可以出现肾小球滤过率升高,肾脏体积增大,小球、小管肥大。在运动、应急、血糖控制不良时,可有一过性微量白蛋白尿;或者是肾脏病理表现为肾小球、肾小管基膜增厚、系膜区增宽,出现持续的微量白蛋白尿,就可以诊断为早期糖尿病肾病。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一。无论是一型还是二型糖尿病,30%至40%的病人可出现甚至损害,而二型糖尿病中约5%的病人在确诊糖尿病时就已存在糖尿病肾病。

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